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怎样治疗手足口病?

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当家长发现孩子出现手足口病症状,如手、足和口腔起疱疹等,就要马上带孩子就医治疗。临床上根据不同患儿的不同病情采取不同的治疗方法。

普通病例:患儿手、足、口、臀部出现皮疹,偶有发热。

对症治疗:发热等症状采用中西医结合治疗。

注意隔离患儿,避免交叉感染。让患儿适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

重症病例:患儿出现神经系统症状,如精神差、嗜睡、易惊;肢体抖动、肌肉痉挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性迟缓性麻痹;惊厥等。患儿呼吸系统出现障碍。

对症治疗:

1、神经系统受累治疗

控制颅内高压:限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗,0.5-1.0g/kg.次,每4-8小时一次,20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量,必要时加用呋塞米。

酌情应用糖皮质激素治疗:参考剂量为甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg.d;氢化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d,病情稳定后,尽早减量或停用。

酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2g/kg,分2-5天给予。

注意为患儿降温、镇静、止惊。严密观察病情变化,密切监护。

2、呼吸、循环衰竭治疗

保持患儿呼吸道通畅,可给患儿吸氧。确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。

患儿出现呼吸功能障碍时,及时气管插管使用正压机械通气,建议呼吸机初调参数:吸入氧浓度80%-100%,PIP 20-30cmH2O,f 20-40次/分,潮气量 6-8ml/kg左右。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现,应增加PEEP,不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

在维持血压稳定的情况下,限制液体入量(有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量)。患儿头肩抬高15-30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。

药物应用:根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。

此外,在治疗时还需要保护患儿重要脏器功能,维持内环境的稳定。监测血糖变化,严重高血压时可应用胰岛素。抑制胃酸分泌,可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。在患儿继发感染时需要给予抗生素治疗。

在中医治疗方面,中医认为手足口病是由于外感湿热引起。中医治疗手足口病,在患儿发病初期一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法,病中期一般以清热解毒为主,常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等;在发病的后期,若见手足心热、食少、烦躁不安等症,可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。

提醒家长注意,尽量在手足口病发病初期予以治疗,才能让患儿康复得快且好。若病情拖延则会加大治疗难度,给患儿的身体也会造成严重伤害。

网友问答

夏季手足口病已经对身体造成危害,怎么从补充营养上预防和治疗呢?

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azure   

小孩手心、脚心和口腔的疱疹要怎么治疗?手足口病要用什么药物?着急,求助大家。。

患有手足口病的宝宝如果是疱疹破溃继发感染时,可以局部使用消炎药,如皮炎平。口腔的疱疹可以用淡盐水漱口,或者用棉签撰点淡盐水给小孩轻擦,也可以喷一点喉风散,多喝水。一般5天左右即可治愈。

李洁玲医生   

手足口病吃什么药,哪种药效果最好,怎样治疗手心、脚心和口腔的疱疹?

手足口病一般性的皮疹无须处理,如果是疱疹破溃继发感染时,可以局部使用消炎药,如皮炎平。口腔的疱疹可以用淡盐水漱口,或者用棉签撰点淡盐水给小孩轻擦,也可以喷一点喉风散,多喝水。皮肤表皮抓破后容易感染,而口腔本身含有消化腺体分泌的唾液,其中的溶菌酶有消化和抗菌的作用,不容易发生感染。经过对症治疗,一般6天左右即可治愈。

陈祖辉医生   

我家三岁的儿子感染手足口病,应怎样治疗?

您好,手足口病多发于儿童,是一种传染病,属于口腔炎。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。患儿多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛较明显。轻症患者早期会出现咳嗽流涕和流口水等症状,部分孩童还会出现恶心、呕吐等反应。一般孩子发热1~2天后就会开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。也有不发热的手足口病个例。但大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。

长相忆兮   

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