从外表看,女性的骨盆只看出大小之分,实际上女性的骨盆还有很多名堂,分很多类型,每种类型的骨盆对分娩的影响也都是不同的,根据骨盆形状,可以将女性的骨盆分为4种类型,分别为女型、扁平型、类人猿型和男型。那么持续性枕后位能顺产吗?造成持续性枕后位的原因? 持续性枕后位能顺产吗?枕后位是指胎儿枕部朝向母亲骨盆后方,胎儿的面部朝向母亲腹部前方。这种胎位是头位里的难产胎位,有时会导致难产,有时会增加剖宫产的风险。但是枕后位一半以上都是可以顺产的,是否能够顺产需要评价头盆关系,评价胎儿大小和骨盆大小。如果胎儿不大、头盆关系好,大部分可以顺产,如果胎儿偏大、头盆关系不好可以及早的剖宫产终止妊娠。枕后位时如果评价头盆关系良好可以采用体位调整或者手法转胎位,大部分都可以顺产。 枕后位能否顺产需综合考虑,如果胎儿较小产道很宽敞,即使一直是枕后位也可以顺产。另外胎儿在分娩过程中,胎头并非固定不动,而是有旋转的过程。如果在分娩过程中胎儿能转到枕前位,结合俯曲、仰伸等分娩中的连贯动作转到正常位置,胎儿大小、产道条件都符合也可以顺产。胎儿较大产道条件不好,则应考虑是否需要剖宫产分娩。在分娩的过程中,枕后位的产妇可能会比胎位正常的产妇产程时间长,如果枕后位产程持续不进展,也需要考虑是否做剖宫产手术分娩。 大多数情况下,怀孕期间女性胎儿出现枕后位是可以顺产的,因为在分娩的过程中,枕后位可以调整为枕前位进而顺产。而且影响顺产的因素比较多,比如胎儿双顶径大小、胎位以及孕妇的骨盆大小都有直接的关系。同时这个跟女性的产道、产力也有直接的关系。所以在快到预产期的时候应该去医院做个产前评估,进而判断是否可以顺产。 造成持续性枕后位的原因?目前的情况是胎儿位置的问题。持续的枕后位是指孩子的头向下,枕区在底部。一般来说,有难产的可能。如果情况良好,可以用手旋转矫正胎儿的位置。然而,如果手旋转头失败,则有必要考虑剖宫产。建议大型医院应等待分娩以帮助处理紧急情况。 娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位,是分娩异常胎位的一种。 目前的情况是胎位的问题,持续性枕后位就是孩子的头部往下,枕部的地方持续的在最下面,这个一般来说存在难产的可能性,有条件者可行手转胎头纠正胎位,但是如果手转胎头失败者,需要考虑行剖宫产,建议大医院待产有助于突发情况的处理。 39周枕后位没有必要转胎只要不是产程中持续性枕后位就可以。产程开始后胎儿头下降过程中会转。枕后位多发生于骨盆有轻度狭窄的情况。此类骨盆的入口前半部可能稍狭窄,影响枕前位儿头的下降、衔接,而后半部则较宽,故胎枕多转向后方入盆,如宫缩良好,约90%以上将转成枕前位娩出,约5%不能转为前位而成为“持续性枕后位”,最后转成“正枕后位”娩出。 |
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