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持续性枕后位的临床表现

2020-05-25 09:39:33出处:PCbaby作者:佚名

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  持续性枕后位是现在产妇常见的一种症状,持续性枕后位的主要表现为在分娩时胎儿的头在母亲骨盆后方,持续性枕后位是可以治疗的,不要太担心。那么持续性枕后位的临床表现?

持续性枕后位的临床表现

  凡正式临产后,经过充分试产(积极处理后产程仍无进展),当分娩以任何形式结束时,不论胎头在骨盆的哪个平面上,只要其枕部仍位于母体骨盆后方者,即称为持续性枕后位。

  正头位难产常易被人们所忽视,往往在分娩过程中遇到困难时才被发现,而其中最重要的是持续性枕后位,因为其发生率高。为此,一定要重视起来,那持续性枕后位的症状有哪些?

  1、产程特点为:①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③第二产程延长。

  2、产妇提前出现往下屏气,并有排尿困难。

  第二产程,宫口已开全,先露头在+3或+3以下,不再下降,应行阴道检查,确定胎位,若双顶径已达棘下,则在手转胎头后,用产钳助产。胎头塑形严重,双顶径尚未达棘下者,应考虑剖宫产。

  (1)估计头盆关系:适于临产胎头仍未入盆者。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压:

  1)胎头跨耻征阴性:胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称。

  2)胎头跨耻征可疑阳性:胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称。

  3)胎头跨耻征阳性:胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称。

持续性枕后位的护理

  1、由于出现持续性枕后位的产妇,产程都会比较长,经常会出现胎儿在母亲子宫内窒息的的情况,这就很可能需要通过手术来助产了。有很多枕后位可以恢复为枕前位,这就需要医护人员对女产妇的情况进行密切的观察,在发现危险时立即采取措施。

  2、胎儿出现持续性枕后位的情况,经常会使产妇分娩时间过长,这就需要医护人员在适当的时候给产妇喂食、喂水,以确保产妇有充足的体力进行生产。

  3、在产妇出现难产的时候,医护人员不仅要进行身体护理,还要做好精神护理,对产妇进行鼓励,以增强其信心,减少产妇出现害怕、着急、紧张等负面情绪。

  在产妇出现持续性枕后位的时候,绝大多数都会出现难产的情况,这时候医护人员对产妇的护理工作是十分重要的。

  分娩的特点是延长早期活动期,胎儿头部下降或减缓,延长生产的时间。母亲似乎提前屏住呼吸,并且无法排尿。

  腹部检查发现四肢比腹中线多,胎儿背侧偏离一侧。胎心位于母亲腹部外侧,耻骨联合触及胎儿的脚踝。

  结合使用肛门检查和腹部检查,宫颈开放至3?4cm。如果胎头水肿不明显,而且羊水前部不多或有破膜,可在胎头处找到右侧斜径的矢状缝在耻骨联合的左上方和胎儿痣处,怀疑右后枕;相反,怀疑左后枕。

  阴道检查见宫口开大3厘米以上,可以手指插入子宫颈,瘘管和胎儿矢状缝合以及心脏和耳朵的位置。

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