小儿疝气必须手术吗

　　小儿疝气主要的诱因就是因为腹压太大，所以一切可以避免腹压增大的方法都是可以预防小儿疝气的。小孩发烧、呕吐时要及时治疗，发现小孩便血要及时就医，及时发现小孩是否发生疝气病。小儿疝气必须手术吗?

小儿疝气必须手术吗

　　婴儿出生后数天数月可发病

　　小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

　　小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平 卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹 痛加剧，孩子会哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。这时在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;若长时间肠管不能回纳则有 可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

　　彭林指出，若小孩出现不明原因的哭闹、不肯走路，家长应警惕小孩是否患了疝气病。由于疝气是由于过度用力诱发的，所以小孩咳嗽、呕吐时要注意，同时也要观察孩子是否发生疝气。

　　小儿疝气多见男孩

　　“疝”是指人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域，由原来的部位移位到其他的部位所形成的疾病。在各种种类的疝中，俗称“小肠气”的腹 股沟疝差不多占了95%，另外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。腹股沟疝在小孩和成年人均可发生，是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形 成的包块和相应的症状。

　　小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。彭林指出，只要是男的，就有可能发生疝气，年龄越大发生的几率也越大。

　　由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大 的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱 形成疝气，只是发病率相对低一些。

　　小儿疝气自愈概率5%左右

　　现在许多家长对小孩疝气病存在误区。彭林提醒家长不要陷入以下三个误区。

　　首先是不知道小儿疝气这个病，不少家长对这个词比较陌生，容易造成孩子延误治疗。即便有家长自认为了解该病，但却看到小孩自己没有明显症状，就不重视，觉得没什么大不了，这同样会延误病情。

　　二是发现小孩疝气后，盲目地给小孩吃药、打针。彭林指出：“给小孩吃药治疗此病有两大危害，一是耽误病情治疗的最好时间，二是‘是药三分毒’，有些药物会带来毒副作用，危害孩子的内脏器官，如心、肺等。”彭林很肯定地说：“目前，治疗疝气的唯一科学的方法就是手术。”

　　第三个误区是，很多家长认为小儿疝气会自己长好。彭林告诉大家：“小儿疝气会自然好转的概率在5%左右，所以发现小孩患病，应及时就医。”

如何正确使用退烧药

　　对爸妈而言，最方便且迅速的是退烧药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。

　　退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹灵可能引发雷氏症候群，不宜使用。

　　栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。

　　另外，不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。

　　总之，婴儿发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。

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