怎样防止怀葡萄胎

　　众所周知，葡萄胎是由于在受孕时受精卵发生畸形而导致的，这种情况是比较危险的，当然发病率也不是很高，当然也要及时就医，那么，怎样防止怀葡萄胎？一起来了解一下吧。

怎样防止怀葡萄胎

　　正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次下降至正常的平均时间为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症：妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

　　再发倾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

　　预防葡萄胎的再次发生，要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次，直至连续3次阴性，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

出现了葡萄胎该怎么办

　　葡萄胎的诊断一经确定后，就应该决定治疗方式，尽早治疗。但是治疗前，胸部X光，心电图和血液常规检查都要做。葡萄胎的主要治疗方式有下列四种：

　　1. 真空吸引刮除术(suction curettage)

　　此法是最有效最安全的治疗方式。吸出物会送病理化验，以确定良或恶性，静脉点滴中要加入子宫收缩剂以帮助子宫收缩。但是须要注意的是，此类病人的子宫很软，在探测子宫大小，吸引，刮除时，均须要小心，否则容易穿破子宫壁。

　　2. 子宫切除术(hysterectomy)

　　年纪较大或不再生小孩的患者，可选用此方法。但是葡萄胎，子宫血管会充血，手术时须注意大出血。葡萄胎在子宫切除后，还是有可能产生GTD，因此持续追踪是必须的。

　　3. 子宫切开术(hysterotomy)

　　此法是将子宫切开，把葡萄胎组织清除。

　　4. 药物引产(induction)

　　后面两种方法，容易造成绒毛细胞的转移，因此一般较少采用。

　　通常生产后或流产后，2-3个星期hCG会降至正常值。但是葡萄胎在治疗后，则须2―3个月才能降至正常值。完全性葡萄胎在治疗后，80%会恢复正常，15%变成侵袭性葡萄胎，5%发展成绒毛膜癌。部分性葡萄胎则只有5%发展成恶性肿瘤。因此不论何种葡萄胎在治疗后，均须持续追踪一年，应该要到医院检查HCG跟尿液，在清宫手术后每周都要验尿一次知道尿液显示为阴性，慢慢的改成一个月一次、半年一次、一年一次直到两年后，以防恶性化。另外，要特别注意的是，患者在追踪的一年内，不能再次怀孕，在短期内再次怀孕是非常危险的，要避免葡萄胎复发。

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