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部分性葡萄胎是什么

部分性葡萄胎虽然不是妇科常见疾病,了解的人也并不是很多,但是,一旦患上这种疾病的话,对于女性来说还是会有一定的危害的。那么,大家都想知道,部分性葡萄胎是什么?。

怀孕以后,胎胚绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大大小小的水泡,这些水泡相连成串,形状如葡萄,所以称之为称为葡萄胎。事实上,处于生育期的女性都有一定的几率可能会得葡萄胎,而且常见于20-30岁的孕妇。

葡萄胎分为两种,分别是完全性葡萄胎与部分性葡萄胎,在葡萄胎中,多数都是完全性葡萄胎,即胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,滋养细胞增生活跃,无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在,且具较高的恶变率,少数葡萄胎为部分性葡萄胎,即只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎,滋养细胞增生不活跃,可见胎儿、脐带或羊膜囊成分,而且这类葡萄胎恶变较为罕见,这两类葡萄胎从发病原因到临床病程均不相同。完全性葡萄胎是一种有滋养细胞增生的发生异常的胎盘。并且一般不会出现胎儿或者胚胎。

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部分性葡萄胎是怎么形成

既然部分性葡萄胎是一种需要特别注意的疾病,那么我们在平时就要做好预防。要想做好预防,首先要知道它是怎么产生的。那么,部分性葡萄胎是怎么形成的呢?

女性怀孕以后,胚胎生出许多绒毛,并且种植在母体的子宫上,胎儿就是靠这些大量的绒毛同母体进行物质交换,获得氧气、营养以及进行新陈代谢的。而在病理性的情况下,绒毛间质发生水肿,内含大量透明的浆液性液体使绒毛体积极度胀大,形成水泡状,而这些水泡相连成串,就形成了葡萄胎。

事实上,尽管经过了那么久的研究,可是直到现在,这种病的确切病因现在尚不明了,一般来说,认为部分性葡萄胎与营养障碍(特别是叶酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遗传以及免疫机能障碍等因素有关。

此外,有研究发现,葡萄胎也可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。另外,也可能与使用口服避孕药及月经失调有关。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。

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部分性葡萄胎的症状

部分性葡萄胎之所以需要注意,是因为它虽然是良性的,但是如果恶变的话,就会有可能会变成绒毛膜癌。那么,很多人想知道,部分性葡萄胎的症状有哪些呢?

部分性葡萄胎往往在怀孕的同时发生,从而造成对胎儿的毁坏,有的时候也可能在流产之后才形成。部分性葡萄胎常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现,如停经、不规则的阴道出血(血可多可少,呈间断性)、腹痛以及妊娠呕吐等的症状。但是子宫增大多与实际停经月份基本相符。子宫达四五个月妊娠大小时,孕妇不仅感觉不到胎动、触不到胎块,也会听不到胎心。仔细检查阴道流血时,如果发现有水泡状胎块,则可确诊为葡萄胎。

在我国,葡萄胎的发病率约为0.5%事实上,虽然葡萄胎的发生率比较高,但是这种病本身是良性的,及时就医进行诊断处理,一般不会有生命危险。但是,一旦其恶变,成为绒毛膜癌的话,就极有可能会造成严重的后果了,而这类患者大约占5%。因此,如何尽早地发现并给予及时治疗,是对付葡萄胎的关键。

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部分性葡萄胎的治疗

既然部分性葡萄胎有恶变的可能,那么一旦患上了这个病,就应该及早地治疗。那么,部分性葡萄胎的治疗应该怎么进行呢?

实际上,对于部分性葡萄胎,通常用宫颈扩张与刮宫术来清除,而且在手术过程中,葡萄状胎块必须全部排除,而只有极少数病例需要切除子宫。需要注意的是,良性葡萄胎一般都不需要化疗,但是它可能会转移到肺部或身体其它部位,有一些甚至会转变成恶性的绒毛膜癌。所以,一旦恶化成癌性葡萄胎,就必须进行化疗,常用的药物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物联合使用。

早期而且病情轻的患者,治愈率可以高达100%,即使已经广泛扩散的患者,治愈率也可以达到85%,大多数患者都可保存生育能力。因为部分性葡萄胎容易复发,所以患者在做过初次的子宫吸除术治疗之后,还必须每星期做一次激素的定量检查,如果一直正常,在半年之后可改为每两个月检查一次,再过半年,仍然没有变化的话,才能够算作彻底至于,也才能够再怀孕。此外,患者做完了手术之后一定要注意营养上的补充,这样的话才能调理好自己的身体。

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你好,从你提供的信息来看是正常的B超情况,建议是不用担心的,继续做好定期孕检,观察胎儿宫内发育情况,孕早期多加休息,补充叶酸,避免过于劳累,特别是之前有过不良的孕史,更是建议注意休息、接下来的每次例行检查。

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你好,根据你的描述,部分性葡萄胎指的是部分胎盘绒毛肿胀变性,滋养细胞增生,导致胎儿是多数死亡的,孕龄小的活胎或畸胎会出现这种情况的。

宋鹤兰 广州伊丽莎白妇产医院 产科 主任医师

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