Rh血型如何检测

　　在怀孕初期进行的Rh血型检查是为了检查孕妇血液中是否存在Rh因子，也就是判断是否患有Rh溶血病的可能。这是一种会对胎儿造成很大影响的疾病，不及时治疗还会导致胎儿夭折。那么，Rh血型如何检测？

Rh血型如何检测

　　酶试验法：

　　(1)取小试管(10毫米x60毫米)5支，用蜡笔标记，分别加上述5种抗血清1滴，再加5%受检者红细胞盐水悬液及1%木瓜酶试剂各1滴混匀，置37℃水浴中30分钟，以肉眼观察凝集反应。

　　(2)对照管。用蜡笔标记阳性和阴性，分别加入IgG抗D血清1滴，阳性对照管加Rh阳性红细胞，阴性对照管加Rh阴性红细胞各1滴，再加1%木爪酶试剂溶液1滴，置37℃水浴中30分钟，肉眼观察反应结果。

　　如果阳性对照管凝集，阴性对照管不凝集，受检管凝集，即表示受检红细胞上有相应抗原；受检管不凝集，即表示受检红细胞上没有相应抗原，用5种抗Rh血清的检查结果可有18种表型。

　　其检测原理为：Rh血型系统，主要有五种抗血清，即抗C、抗C、抗D、抗E、抗e。用5种抗Rh分型血清，来检查红细胞抗原，可能有18种表现型。

　　在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定，凡被检红细胞和抗D血清凝集者为Rho阳性，不凝集者为Rho阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样只是加相应的抗血清即可。

　　其鉴定方法，由抗血清的性质而定。如盐水抗体用盐水法，IgG抗体用酶、抗人球蛋白、聚凝胺等方法。

在胎儿出生前如何治疗Rh溶血病

　　当母亲体内已产生了抗体，孩子父亲也应做检测。如果父亲是Rh阴性血型，那么他们的孩子也将是Rh阴性血型(这个胎儿就没有患Rh溶血病的风险)，那么孕妇就不需要做进一步的检测。如果孩子父亲是Rh阳性血型(或者其Rh血型未知)，医生则会给已致敏的孕妇做羊水穿刺术--将穿刺针刺入孕妇腹部取出羊水以检测胎儿的Rh血型。目前有一个正在试验的孕母血液检测显示对胎儿Rh血型判断的前景，以便最终减少进行羊膜腔穿刺术的需求，因为该术还是有较小的流产风险。如果胎儿是Rh阳性血型(或医生没有行羊膜腔穿刺术，也不知道胎儿的Rh血型)，那么妇幼保健人员将检测不同孕期中孕妇体内Rh抗体的水平。如果抗体水平较高，医生就会建议做一些特殊检查来判断孩子是否患有Rh溶血病。

　　这些检查包括羊膜腔穿刺术、胎儿脐静脉穿刺术等，医生在B超引导下，将很细的针穿刺入孕妇腹部并进入脐带的微血管中获取胎儿血液样本。这些检查帮助判断胎儿是否贫血以及贫血的严重程度。而这两种检查通常都需要每2-4周重复做一次，因此具有较小的流产风险。最新研究显示，一项测量胎儿头部动脉血流速度的超声检查可以较准确地判断胎儿是中-重度贫血(需要产前治疗)还是轻度贫血(通常不需要治疗)。如果这项对胎儿没有风险的超声检查被证实是准确的，那么最终将会减少用以监测胎儿患Rh疾病风险的羊膜腔穿刺术和脐静脉穿刺术的需求。

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