葡萄胎的早期症状是什么

2014-07-29 14:07:58出处：PCbaby作者：佚名

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　　葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎的早期症状是什么?当女性特别是中年女性停经后，如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症，应怀疑患葡萄胎的可能，及时要到医院检查。

葡萄胎的早期症状

　　一般来说，葡萄胎的早期症状具有以下几点特征：

　　1、闭经

　　因葡萄胎系发生于孕卵的滋养层，故多有两到三个月或更长时间闭经。

　　2、阴道流血

　　为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周。为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

　　3、子宫增大较快

　　多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：

　　①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;

　　②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

　　4、腹痛

　　由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

　　5、妊娠中毒症状

　　约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　6、无胎儿

　　目前B超检查能够帮助医生更早地诊断出葡萄胎。在闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

　　7、卵巢黄素化囊肿

　　往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

　　8、咯血

　　部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

　　9、贫血和感染

　　反复出血而未及时治疗，必然导致贫血及其相关症状，甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道不洁或在流血期间同房，更易促使感染发生。感染可导致败血症。

葡萄胎的病因

　　1、营养因素。

　　葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

　　2、感染因素。

　　不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。

　　3、内分泌失调。

　　认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

　　4、孕卵缺损。

　　可能与卵子本身发育异常有关。

　　5、种族因素。

　　种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

　　6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

　　原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

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