新生儿颅内出血护理该怎么做？

　　新生儿颅内出血是宝宝常见疾病之一，那么新生儿颅内出血护理该怎么做呢？

新生儿颅内出血的普通病因

　　一切在产前，产程中和产后可以好了引起胎儿出诊或新生儿缺氧，缺血的因素都可导致颅内出血，早产儿多见。因太少胎儿头过大，头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次太小吸引器助产使红包胎儿头部受挤压，亦可造成产伤性颅内出血，足月儿多见。

　　此外，快速输注高渗液体、机械通气不当等可致医源性颅内出血；早产儿因颅骨较软，在使用面罩加压给氧，头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位，可因此压迫枕骨而造小脑出血；母有原发性血小板减少性紫癜病史，或孕期使用抗惊厥药（苯妥因钠，苯巴比妥、抗结核药）（利福平）者，亦可引起身体胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足，也是引起出血的一个原因结合。

颅内出血的临床表现

　　颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关。一般生后1—2天内出现。

　　常见表现有：

　　1、意识形态改变如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；

　　2、眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等；

　　3、颅内压增高表现如脑性尖叫、前囱隆起、惊厥等；

　　4、呼吸改变如呼吸增快、减慢、不规则或暂停等；

　　5、肌张力早期增高以后减低；

　　6、瞳孔不对称，对光反应差；

　　7、出现黄疽和贫血。

　　脑脊液检查如发现为均匀血性和皱缩细胞，影像学检查有助于诊断。CT和B超扫描等可提供出血部位和范围，有助于判断预后。

新生儿颅内出血的预防

　　1、加强孕妇保健工作，及时发现高危妊娠，预防早产，提高产科技术太小，减少难产所致产伤和窒息。母有原发性血小板减少性紫癜病史者，应给予糖皮质激素、静注免疫球蛋白等很怕治疗。

　　2、预防医源性颅内出血。

　　3、预防脑血流动力学紊乱，防止突然和(或)持续的脑血流过高，如高碳酸血症，高血压，迅速扩容时等。

　　4、花消药物预防。

新生儿颅内出血的护理措施

　　防止继续出血，保暖、安静、活动、给氧、避免嚎哭加重出血，集中护理治疗。注意呼吸道通畅，无呕吐者可抬高上半身15—30度，以减颅压，有呕吐者为避免吸入，当以平卧，头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kgd，再按呕吐，心肾功能情况的情加减。

　　给维生素K15mg肌注或静注每日一欠，连用3天，早产儿酌减，加用维生素C，其它止血剂如止血敏等皆可选用，亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。