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新生儿百科 / 早产儿 / 早产儿智力

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什么是早产儿

人类正常妊娠期从母亲末次月经的第一天开始计算,为期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生儿称为早产儿,妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

另外不管其孕期长短,出生体重<2500g,称为低出生体重儿,出生体重在1000-1499g间称为极低出生体重儿,出生体重<1000g为超极低出生体重儿。

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早产儿智力发育

从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助宝宝矫正缺陷。

虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为家长,应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预,家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心,只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机,早产儿智力可以和正常宝宝一样,不会比他们差。

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早产儿智力测试

测试一:视觉追踪红球或人脸

婴儿仰卧头在正中位,用直径10cm红球,在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。

正常:1个月宝宝眼球能追视,但头可能不转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可达各45度;3—4个月追视左、右各90度,即转动180度。

异常:不能注视或追视、转头范围小。

测试二:拉坐姿势和头竖立

婴儿仰卧头在正中位,检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度,观察抬头情况,再拉到坐位观察宝宝竖头情况。

正常:1个月宝宝拉起时头后垂,坐位时头能竖立5秒;2—3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4个月宝宝拉起时头和躯干直线抬起, 竖头稳,可左右转头看。

异常:1个月宝宝不能竖头;2—4个月宝宝拉起时头背屈(明显后垂), 不能竖头。

测试三:俯卧位抬头和手支撑

让宝宝俯卧位, 在头前方用玩具逗引,观察宝宝抬头和手支撑情况。

正常: 1个月宝宝头转向一侧;2个月宝宝能抬头片刻, 下巴离床;3个月宝宝抬头超过45度,肘(部)支撐;4个月宝宝抬头90度, 肘支撑, 能左右转头。

异常: 2—3个月宝宝不能抬头,4个月抬头不稳, 不能用肘支撑使胸部离开床面。

测试四:伸手够物

宝宝仰卧或抱坐位,眼前吊一玩具,引其伸手够。

正常:3个月宝宝有伸手意识,但伸不出;4个月宝宝可伸手,但不一定够到玩具,5个月宝宝可伸手够到玩具。

异常:4个月没有伸手够物趋向,5个月不会伸手够物。

测试五:翻身

解说词:宝宝仰卧位(穿薄衣),用玩具逗引其向一侧翻身。

正常:3个月有翻身意识,可翻向侧卧位,4个月可从仰卧翻至俯卧位。

异常:4个月无翻身意识,5个月不能翻至侧卧位,6月不会从仰卧翻到到俯卧位。

测试六:交往与情绪

解说词:面对面与宝宝交流,观察其表现

正常:2个月宝宝可有自发性的微笑和发出细小喉音;3个月可以逗笑,发音;4-5月对周围事物感兴趣,6个月能认出熟悉的人。

异常:3个月面对面逗引不会笑;4个月不会发声;5个月对周围事物无兴趣;6个月表情淡漠,对照顾他的人无特殊反应。

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早产儿注意事项

1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已够”了,这时,应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须听他指挥”,千万别强加于他。

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早产儿需要去看医生的迹象

如果你的早产宝宝出现以下12种异常迹象,一定要带他去看医生:

1、鼻子和嘴唇周围或皮肤发青。

2、肤色比平常苍白。

3、不吃东西。

4、脾气比平常烦躁,易激惹。

5、没有平常活泼,反应差。

6、呕吐(不是 小口吐奶。或胃食管反流)。

7、呼吸困难。

8、呼吸节律出现变化,不规则、急促、喘息或呻吟等。

9、腹泻时间超过1天。

10、排便习惯出现变化。

11、发烧。

12、出现呼吸暂停(指呼吸短暂性停止,超过20秒为异常)。

你就是觉得宝宝好像状况“不对”。

最后要记住:如果你觉得宝宝哪里有问题,一定要带他去看医生。

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早产宝宝智力会有影响吗

如果家有早产儿,其智力发育问题常常成为妈妈们担忧和讨论的话题:

“我家宝宝是早产儿,TA的智力发育不会有什么问题吧?”

“开普勒、牛顿、爱迪生、雨果这些名人据说也是早产儿,他们的智商可是很高的呢!”

……

那么,问题来了,早产儿的智力发育真的会迟缓吗?怎样可以让早产宝宝的智力不掉队呢?今天就来逐一揭秘早产宝宝的智力问题。

一、早产对宝宝智力有一定影响

早产对宝宝智力确实存在一定的影响,其中怀孕后期对宝宝的大脑发育十分关键。

一方面是因为早产儿由于过早地离开了子宫环境,大脑发育相对没有那么成熟,脑细胞数量比足月宝宝要少一些,身体各个器官也没有发育成熟;

另一方面,早产儿出生时可能还会伴发各种状况,如缺氧、低血糖等,这些问题都容易影响宝宝大脑发育。即便早产儿没有脑损伤,之后也可能会面临着多种并发症的风险。

除此之外,宝宝如果过早出生,也可能会出现一系列的喂养问题,比如喂养困难、坏死性小肠结肠炎等,影响宝宝对营养的吸收,从而影响其大脑发育。

二、判断早产儿智力发展是否正常的四个步骤

1、用纠正月龄比较:早产儿2岁以内的智力应该用矫正月龄比较,比如宝宝5个月了,但出生时早产了1个月,那宝宝的矫正月龄就是4个月。此时,宝宝的发育评估就要参照4个月健康宝宝的发育标准。

2、运用儿童发育量表:妈妈可以通过一些科学的儿童发育量表来评估宝宝的发育是否正常。因为宝宝的发育是一个连续的过程,因此妈妈更要坚持评估,不能断了哦。

3、异常情况要及时就医:早产儿如果出现不愿活动,吸奶能力差,看东西听声音不灵活,抱着不会贴向妈妈怀里,翻身、坐立及抓握能力差等异常情况,妈妈就要十分注意了,需要及时带宝宝就医。

4、定期带宝宝到医院复查:妈妈还要定期带宝宝到医院检查,请医生对宝宝的发育进行全面评估,必要的话进行早期康复训练。

三、掌握三招 开发早产儿的智力

1、培养亲密的亲子关系:妈妈可以通过母乳喂养、拥抱、抚触,以及和宝宝对视、聊天等方法,来培养良好的亲子关系,这对于宝宝的智力开发十分重要。

2、合理喂养,预防营养缺乏或过剩:营养的摄入对早产儿智力发育起着关键的作用。因此,妈妈要注意合理喂养,给宝宝正确补充营养,保持适宜的追赶生长速度,可以尽量减少早产对智力发育的不良影响。

3、合理的早期干预刺激:适当的早期干预能够刺激早产宝宝的大脑发育。妈妈可以在医生的指导下,主动参与宝宝的发育监测和早期干预活动。比如,通过游戏增加视、听、触、嗅等感知觉的刺激;做一些被动操、主动运动、精细动作、舞蹈的练习,并且给宝宝更多的语言的交流,引逗TA发声都能够促进宝宝的大脑发育。

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相关专家解答

早产儿需要打脑营养素吗?要怎么做才能让早产儿实现追赶性成长?

特别小的宝宝就需要,因为宝宝的脑部没有发育成熟,打脑营养素可以促进脑部细胞的增长,如果早产儿的脑部发育比较好就不需要了,一般都是34周以下的宝宝会需要打脑营养素,同时也会根据B超结果来决定是否需要。因为早产儿还没成熟就出生了,有些器官还没有发育好,所以要注意保暖、喂养还有补充营养的问题,每个宝宝的情况都不一样。

邹红梅 广州市妇婴医院 新生儿科 副主任医师

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