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孕期百科 / 怀孕12周 / 孕12周保健

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疾病要点—保胎

怀孕12周,这一周结束后你就要进入孕中期了。大部分孕妈妈孕12周开始第一次产检,应该要做好产检的一切准备哦。个别孕妈妈孕早期或许会出现莫名其妙的阴道流血现象,一定要及时到医院就诊,可能需要保胎。

1、需要保胎的症状:

若孕妇有阴道出血的情况,需要警惕是否先兆流产的征兆。如果有莫名其妙的阴道出血现象,孕妇一定要到医院检查,明确是否宫外孕造成的阴道出血。如果是宫外孕,这不是正常妊娠,需要根据情况决定是否终止妊娠;如果是宫内孕,则需要保胎。

胚胎停止发育也会导致孕妇阴道出血,若在检查时发现hCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降,说明胚胎已经死亡,没有保胎的必要了。

除了出血,腰酸下坠也是先兆流产的一个重要症状,这说明子宫在收缩,接下来也有可能会有出血的情况,这时孕妇应卧床休息。还有些孕妇早孕反应很厉害,但孕吐的情况突然消失,这可能是胎儿停止发育的信号,需要去医院检查是否需要保胎。

2、保胎的前提条件:

一旦怀孕后出现流产的征兆,孕妇应积极治疗,并根据医生意见采取合理的保胎方案。保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。

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防治方法—如何保胎

1、孕妇如何保胎

(1)一般疗法。孕妇需卧床休息,绝对禁止性生活,还要减少不必要的阴道检查。家人要对孕妇给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。

(2)药物保胎:适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可在中医指导下用中药保胎。

(3)保胎期限:保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。

2、保胎注意事项:

保胎时需注意的是,不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,危及生命。

只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。 

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相关专家解答

今天去做了B超,医生说胎儿目前实际孕12周。双顶径:1.9cm,头臀长5.4cm,胎心率157次/分,胎盘厚度:0.8cm,羊水深:2.9cm。胎盘和羊水深是有什么问题吗?是不是羊水不够?

您好,您的胎盘厚度是在正常的范围内,而羊水是偏少。但您不用担心,在家疗养就可以了,平时注意多喝水,注意准时产检就可以了!

李秋明 广州伊丽莎白妇产医院 影像科 副主任医师

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