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分娩百科 / 无痛分娩 / 什么是无痛分娩

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无痛分娩怎么回事

分娩过程,产妇会感觉到剧烈的疼痛,就仿佛“有人拿着锤子狂抡你的腹部”,这种恐惧萦绕于心,让不少产妇害怕甚至放弃顺产。

其实,随着现代医学的发展,疼痛并非不可缓解,无痛分娩也因此得到不断推广。但也有更多的人依旧对其心存顾虑和误区,以至于在我国只有不到10%的产妇选择了这项能减少产痛的分娩镇痛方法。

今天,我们就来详细解答一下大家对于无痛分娩的疑问。

无痛分娩对胎儿安全吗?

是的。

无痛分娩采用的是干预信号传导的方法,将麻药注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,所使用药物的剂量和浓度都非常低。另外,麻醉药是进入椎管内,而不是静脉,药物吸收入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物更是微乎其微,因此对胎儿没有什么副作用。

无痛分娩对产妇有哪些影响?

产妇打了无痛后,分娩过程不会感觉那么的疼痛,有利于缓解产妇的消极情绪,增加分娩的信心,从而积极配合。

无痛分娩对产妇不会产生严重的后遗症,个别产妇可能会有恶心呕吐、头晕、发抖、下肢感觉障碍等不良反应,不过这种不良反应持续的时间不会太长,一般不用特殊处理,可以自行消退。

无痛分娩会影响产程?事实上,它对第一产程没有影响,可能会延长第二产程,但不会影响胎儿安全。

无痛分娩会导致腰痛?产后腰痛这个锅,无痛分娩不背!产后之所以腰痛,与孕期腰部负担重、月子里腰部过度疲劳、腰部肌肉乏力、哺乳姿势不正确等有关。

无痛分娩,真的完全无痛吗?

不是。

分娩前期的宫缩疼痛,产妇是躲不了的,但因为并不剧烈,所以大部分产妇都能承受。

应用了无痛分娩后,局部麻醉药物的作用能最大可能降低疼感,有的产妇在不知不觉中躺着就把娃生了,也有的产妇会感觉到到轻微的疼痛,但远没有顺产时的那种撕心裂肺的疼痛感。

无痛分娩是公认的最为有效的分娩镇痛方法。

无痛分娩适用所有产妇吗?

不是。

无痛分娩的适用人群非常广,但不是所有产妇都适用。

如果产妇存在椎管内阻滞禁忌证,比如凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重畸形、神经系统疾病等情况,又或者对局部麻醉药以及阿片类药物过敏,则不能实施无痛分娩。建议准妈妈提前向医生咨询。

分娩镇痛的使用,能让产妇怀着更愉快的心情见到自己的宝宝,女性应该有自己选择“痛”或“不痛”的权利!总而言之,准妈妈不要再相信那些谣言啦,无痛分娩可是非常优秀的!

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什么是无痛分娩

通常意义上所指的无痛分娩,在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄、韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。无痛分娩可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息,积攒了体力。当宫口开全时,就有足够力量完成分娩。

“无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,在国外已经普遍应用,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30%~40%的比例,准妈妈可以放心选用无痛分娩,这是一项简单易行、安全成熟的技术。

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,是真正意义上的“无痛分娩”。

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无痛分娩的利弊

无痛分娩的优点:

无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全该用力时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的,有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化,如果母体或胎儿一旦发生异常,就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

无痛分娩的缺点:

无痛分娩后遗症因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,可能发生的并发症有低血压等,但发生机率都非常低。

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什么人适合做无痛分娩

无痛分娩的适应人群很广,但还是需要妇产科和麻醉科医生认真检查后,才能决定产妇是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能障碍的人都不可以采用无痛分娩法。

大多数产妇都可以采用无痛分娩,但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

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相关专家解答

无痛分娩是什么意思?无痛分娩的药效能持续多久?

你好。无痛分娩就是通过各种方法,减少产妇在自然分娩过程中的疼痛、恐惧和产后的疲倦。无痛分娩的方法包括非药物性和药物性两大类,目前效果较为确切的是椎管内分娩镇痛法,所使用的麻醉剂浓度低,而且由产妇根据痛感自行控制药物使用量,所以药效持续时间短,对母儿的危害小。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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