13—14个月:能独走,弯腰拾东西;会把小东西装进小瓶,用笔在纸上乱涂。称呼两个大人,当成人问宝宝几岁时会竖起食指表示“1”。认识图片或图画书上的物品。对陌生人害羞或不安。会用勺盛饭放进嘴里,会将帽子放在头上。
15—17个月:能蹲着玩,扶栏杆上楼梯。叠2块方积木或棋子,会翻页,用蜡笔乱画。能叫出物品名称,学动物叫声,会指出3—4处身体部位,指出10张图片或图画书中的物品。会模仿大人拍娃娃、给娃娃喂饭等。能用拇指和食指拿食物吃,自己端杯喝水。
1岁半—2岁:会倒退着走,用脚尖走几步。有目标地扔皮球,手的动作更准确,能把瓶里的水倒入碗内,学着画垂直线和圆圈。能说2—3个字组成的句子。认识红色,认识照片中的亲人,认识几种交通工具,知道代词“我”。会自己用小勺吃饭,会表示大小便,会模仿大人擦桌子、扫地,会脱松紧带裤子,会穿袜子,会用手绢擦鼻涕。
2岁—2岁半:会跑、会踢球、会双脚离地跳,双脚交替上楼梯,从末级台阶往下跳。会用6块积木或棋子搭高楼,学画圆形。会背整首儿歌,能说出自己的姓名及妈妈的姓名。能说出几种水果名称,说出常用物品的用途,背数到5,能说出身体各部分的名称,分清5个手指和手心、手背,知道性别。开始与小朋友一起玩,喜欢藏起来让别人找。会自己洗手。
2岁半—3岁:能双脚交替下楼,单脚站10秒钟,会骑小三轮车。能系扣、折纸、穿珠子,学画十字。会说4—5个字的句子,会唱歌,会说“你、他”,听故事时会回答一些简单的问题,回答反义词。点数到3,分清上、下,知道大、小,认识圆形、方形等形状,认识3种颜色。随音乐节奏拍手、敲鼓。能自己上厕所,会穿鞋、穿短裤等简单衣服,能记住家里门牌号。
1、遗传因素:儿童生长发育的特征,体质,潜力,限度等都受父母的遗传因素所制约。种族,家族的遗传信息对下一代的影响是深远的,比如,皮肤,头发的颜色,面部特征等等;遗传性疾病无论是染色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有显著影响。
2、内分泌生长激素:人体的生长主要是由各种激素所调节的,尤其是生长激素和性激素尤为重要。生长激素缺乏时,会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早的融合,影响生长发育,所以青春期提早的青少年,会影响最终的身高增长。
3、性别:男孩、女孩的生长发育情况各不一样,一般来说,女孩的平均身高和体重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早两年,在这段开始时间,女孩的生长发育较快,但是男孩的青春期发育比男孩要持续的时间长,所以,男孩最终的身高还是要超过女孩的。所以,在分析生长发育的情况时,应该把男孩和女孩分开来研究。
4、孕母的情况:胎儿在母体内的生长发育情况母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响。母亲如果营养不良,可引起胎儿流产、早产,胎儿的体格和大脑的发育迟缓等。如果孕母在妊娠早期患病,可以直接致使胎儿的畸形。
一、神经精神检查
二、实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。
三、智力测验和行为判定 轻度MR多用智力测验,重度以上MR采用智力测验方法往往有困难,必须依靠行为评定量表,而评定量表对鉴别轻度MR时,又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用,对检查结果必须综合分析。
爸妈如果怀疑孩子智力发育迟缓,就应该带孩子到保健部门去做正式的智力测验,医生会判断孩子是属于哪个等级的发育迟缓(轻度落后、中度落后等)、在哪些方面表现比较好,哪些方面比较差,也会给爸妈一些教育建议和改善方案。
1、看一看:“万紫千红”
做“万紫千红”时,父母问孩子:“紫罗兰在哪里?”孩子就要从公园的花卉中找出紫罗兰,或问“红玫瑰在哪里?”孩子就要找出红玫瑰,路上的一草一木,公园里的一树一鸟,都可以作为寻找的对象。
在找“万紫千红”的过程中,孩子的视觉不断受到刺激,寻找视觉对象时,更不停地培养了观察和辨别的能力。为了使孩子充分发挥他的视觉能力,父母在跟他玩“万紫千红”时尽量不要加以暗示,要让孩子自己去观察身边的东西,认出寻找的视觉对象。当父母发现了一个有趣的对象时,可以对孩子说:“妈妈发现了一只红色的小鸟,你知道它的嘴巴是什么颜色?”这样一来,孩子得先发现那只鸟,接着还要观察那只鸟的嘴巴是什么颜色。
2、听一听:“自然之声”
在室外,孩子接触自然界声音的机会大增,父母可以告诉孩子注意听某种声音,例如草中的啁啾声,让他知道“这是蟋蟀的鸣叫声”。自然界的声音千变万化,动物的鸣叫声,山溪的流水声,风声和雷声,都是做听觉刺激的好教材。
在城市里也有许多声音,如机车开动声,计程车按喇叭声,盖房子的敲凿声,救护车的长鸣等等,都可以用来刺激孩子的听觉。孩子听熟这些声音后,更进一步可以让他同时听数种声音而加以辨认,“你听这些鸟叫的声音中有没有麻雀的声音,有没有喜鹊的声音?”
3、摸一摸:“触物猜名”
在室外游玩时,自然会遇见许多材料、形状、大小都有极大差距的东西,父母可以利用这些东西来促进孩子的触觉发育。
让孩子把两手的掌心相托放在背后,父母把各种捡到的小物件放在孩子的掌心里,让他先形容手中的感觉,然后说出手中的是什么。例如孩子在摸了鹅卵石后说:“我摸到一个硬硬、光滑、愣愣、重重的东西,感觉好像是石头。”然后让孩子拿到前面看看自己猜的对不对。
玩这个游戏时不一定要用静物,动物也可以,孩子能不能猜出在他掌上爬行的是小毛虫?蚂蚁,或是一只蚱蜢。
4、动一动:“投物入圈”
好的动手能力通常都有某种程度的空间准确度,例如把手中的东西放在自己想要放的地方,画图形时想画方形就会正确地画出方形,这种控制要配合眼睛所看清的位置和目标,这也是一般所指的“手眼协调”。
“投物入圈”是一个在室外很容易做到的活动,在泥土上用石头画一个直径30厘米直径的圆圈,让孩子在1米外站好,然后捡一些石头投入圈中,看看孩子能成功地投入几块石头,每次玩“投物入圈”时可先让孩子投10块石头,如果他已能把半数以上的石头准确地投入圈子,就可以让他站得更远一点,渐渐把距离延长,一直到他能在3米外百发百中;也可以距离不变,但却把圆圈的范围逐渐画小,由30厘米变成15厘米,甚至更小的直径等等。
“投物入圈”是一种很好玩的手眼协调游戏,孩子们常能乐此不疲。
5、说一说:“远距离通话”
拿两只一端已去掉盖的小空罐,在室外各距几米的空间玩“电话”交谈。父母可以问孩子“现在你看到什么?看到的东西在做什么?这事情要怎么处理?之类的问题,题材当然要尽量利用在室外接触到的事物。
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