产后便秘

产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。

产后便秘原因

产后便秘的原因有以下4种情况：

1、由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。

2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。

3、产后人体虚弱排便力量减弱。所以产后经常有便秘现象。

4、产后饮食过于讲究，饮食结构不合理，缺乏纤维素，食物残渣减少蔬菜、水果吃得少。

5、下床活动不便，许多产妇又不习惯在床上用便盆排便。

产后尿失禁要看在什么时期，有些女性产后一直尿失禁，有些只是一阵子，总之都会令人非常的尴尬，那么，产后尿失禁该怎么办呢？

产后尿失禁，就是说妇女在产后不能约束小便，就是尿失禁。产后尿失禁是由于在分娩的时候，胎儿先露部分对盆底韧带和肌肉过度扩张，特别是是支持膀胱和2/3尿道的组织松弛所引起的。这种情况一般会发生在产后一个学期左右，可以选择使用药物或者针灸或者是食疗进行治疗的。

通常在恢复过程中可能会发生一过性的尿失禁，但通过加强盆底功能，这种尿失禁就会恢复。产后尿失禁的治疗主要是盆底的康复治疗，缩短筋膜韧带的恢复时间，从而达到治疗的效果。因此要通过康复治疗、生物反馈等来缩短恢复时间。

刚生完宝宝的妈妈，顺产的可能会有会阴侧切，剖腹产的腹部有伤口，若出现便秘，需用力大便，会使伤口疼痛加剧，相当的折磨人。所以接下来就带妈妈们了解下产后便秘，以便妈妈更好的解决这个苦恼。

产后便秘的原因

妈妈生完宝宝的头一两天没有排大便是很正常的，若7天内自主排便少于2次，出现大便变硬、排便困难等症状时，那么就有可能是发生了便秘。导致产后妈妈便秘的原因主要有以下几方面：

肌肉松弛或断裂：妈妈的腹部和盆底肌肉，在孕期随着肚子不断变大而被拉伸，会变得松弛或断裂，生完宝宝后妈妈又比较虚弱，腹部肌肉松弛用不上力，就会排便不畅。

服钙剂、铁剂：有的妈妈可能在产后还需要服用钙剂、铁剂，这也是便秘的原因。因为钙剂容易与食物残渣中的草酸、脂肪等物质结合在一起，形成不易溶解的较硬物质。这些物质会使大便变得干硬、不易排出，从而引起便秘。而铁剂则会和肠道里可促进肠道蠕动的硫化氢会结合形成硫化铁，这使得硫化氢减少，肠蠕动少了助力，则更容易引起便秘。

分娩因素：生产过程中妈妈的会阴和盆骨或多或少会有一些损伤，而这些损伤会通过神经反射导致便秘。

不习惯使用便盆：产后妈妈下床不便或不适应在床上用便盆排便，肠道蠕动也会受到影响而出现便秘。

产后饮食：产后妈妈的饮食如果摄入过多的肉，而水果蔬菜却很少，加上肠胃功能减低，肠道蠕动缓慢，肠道的食物残渣少又没有水分也会导致便秘。

产后便秘的3大危害

1、发生肛裂和痔疮

产后便秘会造成肛周血液回流不通畅，很容易发生肛裂和痔疮。若此时新妈妈饮食不当，吃水果、蔬菜比较少，喝水少，更容易发生肛裂和痔疮。

2、影响盆腔血液循环

因为产后便秘，肠道蠕动减慢，会阻碍盆腔的血液循环，不利于产后生殖系统的恢复，还可能会影响产后性生活。

3、盆腔器官脱垂

便秘会导致腹压增高，是导致盆腔器官脱垂的一项高危因素。同时，盆腔器官脱垂也会反过来加重便秘。

产后便秘的......

由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道，受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。

产后尿瘘原因：

产伤是产后尿瘘主要原因。产伤所致的尿瘘多因难产处理不当引起，有坏死型和创伤型两类。

1、坏死型尿瘘：由于骨盆狭窄或者是头盆不称，产程过长，阴道前壁、膀胱和尿道长时间被胎儿压迫，造成滞产，以致局部缺血、坏死脱落形成尿瘘，尤其第二产程延长对尿瘘的形成，影响最大。

2、创伤型尿瘘：由于产科助产手术或者剖宫产手术操作不当，直接损伤引起。如在产科手术中操作粗暴，所用器械(产钳、穿颅器、胎头吸引器)直接损伤阴道壁、膀胱及尿道。子宫破裂并发膀胱或输尿管损伤或剖宫产手术切口撕裂延长损伤膀胱组织，及/或缝扎输尿管或缝透膀胱壁，术中疏忽，未予处理而形成尿瘘。

从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间(一般7～10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。

中医病因病机

多因难产、滞产，胎压膀胱过久，使膀胱受压处气血郁瘀过久而破溃;或接生不慎，或手术直接损伤膀胱，膀胱失约，小便失禁。

粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。因滞产形成者常可合并尿瘘，但因骶骨凹陷减轻了胎头对软组织压迫坏死的机会，故发生率远较尿瘘为低。

1、主要原因：分娩的时候胎头长时间停滞在阴道内，阴道后壁以及直肠受压，造成缺血坏死，致肠道与阴道相通，形成粪瘘。

2、会阴撕裂：分娩时会阴三度裂伤未缝合；或缝合失败大肠与阴道沟通；或由于缝合会阴时缝线透过肠粘膜感染后形成直肠阴道瘘。

膀胱不能维持期控制排尿的功能、尿液不自主地流出，称为尿失禁。产妇如果骨盆底肌肉受损，强度削弱，就会出现尿失禁。产后压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松弛，尿道活动度过大等引起；或由于结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤，尿道不能正常关闭所致。

1、生育损伤

这是造成压力性尿失禁最主要的原因之一，女性在怀孕分娩过程中所导致盆腔底部的肌肉松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置，使尿道对尿液的控制能力降低。同时女性的盆骨比男性的更为宽大，肌肉支持力弱，女性尿道也较男性的短，平均只有3CM。因此很多妈妈只要有腹部用力的动作（如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等）使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿，这也是困扰着众多妈妈们尴尬时刻。

2、激素变化

在怀孕期间，机械及激素变化引起肾脏生理变化，最常见的排尿频率和造成的应力性尿失禁。怀孕期间的其他症状包括尿急，尿失禁，尿不尽，慢流。

3、其他

在怀孕期间增加压力性尿失禁是辩称是受损害的筋膜，韧带，盆底肌肉和神经的支持的结果，控制膀胱颈和尿道。

4、高发人群

年龄大、多胎生育、多次流产、年龄较大或体形偏胖的女性，发病率较高。