骨骼症状为：腕关节及踝关节肿胀；囟门闭合延迟（正常情况下一般2岁前闭合）；牙齿萌出延迟（10月龄前无切牙萌出，18个月前无臼齿萌出）；腿畸形（膝内翻、膝外翻、风蚀样畸形）；串珠肋；额隆起；颅骨软化（通常在前3个月骨缝触诊时明显）；骨痛、躁动、易激惹。

李洁玲医生   

营养性佝偻病患者往往容易出现四肢和骨盆畸形、骨骼疼痛以及肌无力等表现。通过手腕摄X片证实的佝偻病，有发生骨折的风险。

李洁玲医生   

对于日常治疗，D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时，推荐维生素D3，因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周，一些儿童可能治疗时间更长。维生素D最小剂量为2000 IU/d至少持续3个月。钙500 mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗，可以更加迅速地恢复25-OHD水平。

刘长伟专家   

早期诊断，及时治疗，避免发生骨骺畸形，正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骺X线检查。应注意早期的神经兴奋性增高的症状有无特异性，如多汗、枕脱、烦闹等诊断儿童营养性佝偻病要注意结合影像学特征和非骨骼系统特征。影像学特征：干骺端向外展开、磨损如毛刷样、凹陷成杯口状；生长板宽厚；骨质疏松；骨盆畸形包括出口狭窄；微小创伤性骨折。非骨骼系统特征：低钙症性癫痫和抽搐；低钙血症性扩张型心肌病；生长发育迟缓或停滞；肌无力导致大肌肉运动发育延迟；颅内压升高。

刘长伟专家   

母亲妊娠期，特别是妊娠后几维生素D营养不足如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。因天然食物中含维生素D少，即使出母乳喂养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。营养性佝偻病和骨软化症的危险因素包括母体因素和婴儿/儿童期因素。母体因素：维生素D缺乏；深色皮肤色素沉着；全身皮肤遮盖；冬/春季高纬度地区。日照受限如室内生活为主、残疾、空气污染、云层遮盖等；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。

刘长伟专家   

囟门闭合延迟。牙齿萌出延迟。腿畸形；串珠肋；额隆起；颅骨软化；骨痛、躁动、易激惹。 婴幼儿生长快、户外活动少，是发生影响性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。 患佝偻病的小孩，腕关节及踝关节肿胀。

刘长伟专家   

牙齿萌出延迟。腿畸形；串珠肋；额隆起；颅骨软化；骨痛、躁动、易激惹。 婴幼儿生长快、户外活动少，是发生影响性维生素D缺乏性佝偻病的高危人群。 患佝偻病的小孩，腕关节及踝关节肿胀。囟门闭合延迟。

刘长伟专家   

钙500 mg/d，无论是饮食摄入还是使用补充剂，应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗，可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗，D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时，推荐维生素D3，因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周，一些儿童可能治疗时间更长。维生素D最小剂量为2000 IU/d至少持续3个月。

刘长伟专家   

日照受限如室内生活为主、残疾、空气污染、云层遮盖等；低钙饮食；贫困、营养不良、特殊饮食习惯。母亲妊娠期，特别是妊娠后几维生素D营养不足如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。因天然食物中含维生素D少，即使出母乳喂养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。营养性佝偻病和骨软化症的危险因素包括母体因素和婴儿/儿童期因素。母体因素：维生素D缺乏；深色皮肤色素沉着；全身皮肤遮盖；冬/春季高纬度地区。

刘长伟专家   

非骨骼系统特征：低钙症性癫痫和抽搐；低钙血症性扩张型心肌病；生长发育迟缓或停滞；肌无力导致大肌肉运动发育延迟；颅内压升高。早期诊断，及时治疗，避免发生骨骺畸形，正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骺X线检查。应注意早期的神经兴奋性增高的症状有无特异性，如多汗、枕脱、烦闹等诊断儿童营养性佝偻病要注意结合影像学特征和非骨骼系统特征。影像学特征：干骺端向外展开、磨损如毛刷样、凹陷成杯口状；生长板宽厚；骨质疏松；骨盆畸形包括出口狭窄；微小创伤性骨折。

刘长伟专家