糖筛确诊是妊娠糖尿病该怎么办（视频）
收藏本视频由中日友好医院萧建中主任医师指导
妊娠糖尿病的治疗是双重的。一方面要治疗糖尿病，另一方面还要考虑胎儿的需要。
1、应严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前就已开始。
2、糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要
(1)适当限制糖的摄入量
①以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。
②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。
④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
(2)增加蛋白质 妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。多食用动物蛋白质如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
(3)维生素的摄入
①维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。
②叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物：绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
③维生素B、C：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。
(4)铁、钙等微量元素的需要
①铁的需要量比非妊娠妇女多。应多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。
②钙每天应能保证1200mg补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要来源，如果因对牛奶过敏而不能喝牛奶时，应询问医生，获得帮助，在医生指导下服用钙剂。
3、胰岛素的治疗:疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3―4次。
注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。
妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担，经过积极的饮食控制和胰岛素治疗，保持轻松的心情，愉快的精神，“糖妈妈”一定会有健康的宝宝的。
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网友问答
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控制进食量。 主要控制糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当增加一些豆类，这样可以保证蛋白质的供给，又能控制脂肪量。少吃油炸食物、坚果、植物种子类的食物，这类食物含脂肪量也较高。 2 养成良好的膳食习惯。 有的孕妇喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妇要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。 3 吃蔬菜水果。 主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较严重，可多吃一些蔬菜水果，注意要选择含糖分少的水果，既缓解饥饿感，又可增加维生素和有机物的摄入。
比如是高龄的妈妈，两胎之间间隔时间较长，达到高龄后糖尿病发生几率会增大。绝大多数糖尿病的妈妈可以通过饮食、生活习惯的改变、运动来控制的。需要提醒备孕二胎的妈妈，注意控制好体重，不能因为给大宝喂奶就进食过多高蛋白、高营养的物质，到了怀第二胎时基础体重过高，很容易出现糖尿病。肥胖是糖尿病明显的高危因素，所以如果备孕二胎时体重没有控制好，在怀二胎时患妊娠糖尿病的风险变高。在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。在运动方面，在很多情况下，当大宝出生后，妈妈忙于照料孩子而忽视了日常运动，也容易诱发糖尿病。不管是怀一胎还是二胎，妊娠糖尿病的发病率大约为10%，但是受年龄的影响较大。
生老大时没有妊娠糖尿病，怀二胎时检查发现有。这是怎么回事，我该怎么办？
在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。在运动方面，在很多情况下，当大宝出生后，妈妈忙于照料孩子而忽视了日常运动，也容易诱发糖尿病。不管是怀一胎还是二胎，妊娠糖尿病的发病率大约为10%，但是受年龄的影响较大。比如是高龄的妈妈，两胎之间间隔时间较长，达到高龄后糖尿病发生几率会增大。绝大多数糖尿病的妈妈可以通过饮食、生活习惯的改变、运动来控制的。需要提醒备孕二胎的妈妈，注意控制好体重，不能因为给大宝喂奶就进食过多高蛋白、高营养的物质，到了怀第二胎时基础体重过高，很容易出现糖尿病。肥胖是糖尿病明显的高危因素，所以如果备孕二胎时体重没有控制好，在怀二胎时患妊娠糖尿病的风险变高。
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