发作性睡病能自愈吗
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?根据类型不同,选择不同的药物对症治疗。如果想要调理,首先要从生活上去调理,保持好的心情,做到睡眠的时间和活动的时间要分配好。 其余的主要是中药的调理,通过辨证论治口服汤剂。比如心脾两虚型,补益心脾的治疗,口服归脾汤加减。脾气虚弱型,以补益气血荣脑醒神的作用,要服用养心汤加减。肾阳不足类型导致,治疗方法主要是温补肾阳,采用右归饮加减。髓海不足导致,主要是填精补髓,健脑利窍,左归丸加减。心阳不足导致的类型,温补心阳补益心气,桂枝甘草汤和人参益气汤加减。胆热痰阻证,宜清胆化痰,蒿芩清胆汤加减。暑湿伤气,予以清暑益气汤加减。脾湿肝郁,宜健脾疏肝,除湿醒脑,完带汤加减。 这种药物都是长期的慢性的过程,可以中医针灸进行调理,也是漫长过程,每日一次,五次为一个疗程,大约留针三十分钟。
改变生活方式对于发作性睡病的日常控制非常重要,应保持生活规律,养成良好的睡眠习惯,戒烟酒,适当运动以帮助睡眠,保证白天的状态。 较为严重的发作性睡病患者,应尽量避免较有危险工作,如:驾驶、高空、水下作业等。 该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。所有治疗目标应集中于改善白天嗜睡、猝倒发作、睡前/醒后幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠和心理社会困难。在选择药物时,临床医生和患者都必须考虑药物可能的副作用,因为发作性睡病是一种终生疾病,患者将不得不接受长期的药物治疗。一般治疗 对于发作性睡病患者治疗需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。 规律性日间小睡 在白天,有计划的安排小睡,可以帮助患者持续改善觉醒状态,同时还可以有效帮助患者在药物治疗过程中,减少兴奋性药物和抗抑郁剂的使用剂量。 睡眠卫生 建立良好的睡眠卫生习惯,在一定程度上可以缓解日间嗜睡的症状,增强药物疗效,降低伴随疾病的发生。 保持规律的睡眠-觉醒节律:有规律的提醒患者睡觉,睡眠时间到后,可叫醒患者。 避免睡眠剥夺:避免患者睡眠时间被其他事物干扰或打断。
一、发作性睡病的对症治疗: 1、猝倒的治疗: 三环类抗抑郁药能增加血液中NE等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg)、氯丙米嗪(每日10-200mg)和普罗替林(每日5-60mg)等。SSRI类药物,如氟西汀对发作性睡病患者猝倒发作也有效。 2、失眠的治疗: 发作性睡病患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。 3、过度嗜睡的治疗: 因发作性睡病与DA的代谢有关,可通过提高突触前的DA水平来治疗发作性睡病。司来吉兰是一种不可逆性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,通过降低DA的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。另外,安非他酮能阻断突触前DA再摄取的作用,能提高神经末梢DA的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg,分3次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。
发作性睡病中医病因为湿盛脾虚,阴盛则阳衰,脾气不足,湿邪遏闭清窍,阳虚为本,湿盛为标,二者互为因果,可伴见面色白、头晕脑胀、倦怠乏力、纳谷不馨、小便清长、四肢欠温等脾虚湿盛的表现。治疗以益气健脾、温阳化湿。药用黄芪、白术补气健脾,益气助运;附子、干姜温中回阳,散寒化湿;茯苓、苍术燥湿健脾,化脾胃湿浊;藿香、佩兰、白蔻芳香行散,醒脾通窍;桂枝温运脾阳,化气行水;生姜和胃降逆。
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