导致产褥热的病原体
收藏正常女性阴道寄生大量细菌，包括需氧菌、厌氧菌、真菌和衣原体、支原体。细菌可分为致病菌和非致病菌。有些非致病菌在一定条件下可以致病称为条件致病菌。即使是致病菌也需要达到一定输俩个或机体免疫力下降时，才会致病。
1、需氧菌
（1）链球菌：β-溶血性链球菌可分18族B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力播散能力较强，与产褥热关系密切，可引起严重感染其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战心率快、腹胀、子宫复旧不良子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。
（2）杆菌：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。大肠杆菌寄生在阴道、会阴、尿道口周围可于产褥期迅速增殖而发病。大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。
（3）葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。
2、厌氧菌
（1）球菌：以消化链球菌和消化球菌多见于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。
（2）杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
（3）梭状芽孢杆菌：主要是产气荚膜杆菌引起的感染，轻者为子宫内膜炎、腹膜炎、败血症，睁着可引起溶血、黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭、循环衰竭、气性坏疽为死亡。
3、支原体和衣原体
支原体和衣原体均可在女性生殖道内寄生，可引起生殖道的感染。有致病作用的支原体是人型支原体和溶脲支原体。衣原体主要为沙眼衣原体，其感染多无明显症状。
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