疾病要点—胎盘早剥
收藏这一周,胎儿足月了,有可能会提前跟你见面哦。怀孕晚期,要警惕胎盘早剥的症状,因为这是孕晚期严重的并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母婴生命,当出现阴道流血,出血量较多,并且伴随着腹部疼痛的话,孕妇应该及时就医。
1、胎盘早剥病因
(1)准妈妈的血管病变。准妈妈的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
准妈妈患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。
(2)腹部损伤。准妈妈腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
(3)胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。
(4)子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。
2、胎盘早剥症状
(1)轻型:主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,患者的贫血不显著。以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。
(2)重型:主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐,以致出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。
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