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盆腔炎的诊断

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盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎,是妇科的常见病和多发病。盆腔炎有急慢性之分,如何进行盆腔炎的诊断

1、最低标准:宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

最低诊断标准提示在性活跃期的年轻女性或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准,即可给予经验性抗生素治疗。

2、附加标准:体温超过38.3℃(口表),宫颈或阴道有异常黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片出现大量白细胞,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高,实验室正式的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

附加标准可增加诊断的特异性,多数盆腔炎性疾病患者有宫颈黏液脓性分泌物,或阴道分泌物0.9%氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞,若宫颈分泌物症状并且阴道分泌物镜下见不到白细胞,盆腔炎性疾病的诊断需慎重,应考虑其他引起腹痛的疾病。阴道分泌物检查还可同时发现阴道合并感染,如细菌性阴道病及滴虫阴道炎

3、特异标准:子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎;阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。

特异标准基本可诊断盆腔炎性疾病,但由于除B型超声外,均为有创检查或费用较高,特异标准仅适用于一些有选择的病例。

腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准包括:①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断输卵管炎准确率高,并能直接采取感染部位的分泌物做细菌培养,但临床应用有一定局限性,如对轻度输卵管炎的诊断准确性较低、对单独存在的子宫内膜炎无诊断价值,因此并非所有怀疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔镜检查。

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盆腔炎怎么治疗 

网友问答

我被诊断是盆腔炎,可是我不想手术呀,请问什么情况下盆腔炎是一定要手术的呢?

以下情况的盆腔炎需要手术:①药物治疗无效的;②脓肿持续存在;③脓肿破裂。

章卫医生   

请教专家,我朋友最近被诊断除了盆腔炎,请问现在主要的治疗方式是什么呢额?

对于盆腔炎的治疗,主要为抗生素治疗,恰当的抗生素((头孢类、氧氟沙星类)积极治疗,绝大多数都能彻底治愈。

章卫医生   

我同事前几天被诊断除了盆腔炎,什么情况下一定要手术治疗的呢?

如果药物治疗无效的、脓肿持续存在或脓肿破裂,必要时进行手术治疗。

章卫医生   

我被诊断出了盆腔炎后吃了几天药,检查后没什么变化,那怎么办呢?是不是要采用手术治疗了呢?

对于盆腔炎的治疗,主要为抗生素治疗,恰当的抗生素((头孢类、氧氟沙星类)积极治疗,绝大多数都能彻底治愈。其次可使用中药灌肠理疗:止血化瘀、渗透。如果药物治疗无效的、脓肿持续存在或脓肿破裂,必要时进行手术治疗。

许妙   

盆腔炎该怎么诊断呢,有什么症状!!

盆腔炎分两种,一种是急性,一种是慢性,通常盆腔炎会出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、容易感觉累

艾文0618   

医生在什么症状下才会诊断为盆腔炎?

女性一般是很少会患盆腔炎的,但是女性在体质差时或者是其他原因使得女性的体质变弱时,会导致生殖器内的细菌逆行感染,从子宫、输卵管到达盆腔,引起盆腔炎。

guihuiping   

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