自发性子宫破裂的原因

　　我们都知道子宫对于女性来说是最重要的身体部分，对于想要怀孕的女性来说就更加重要了。有很多的女性在平时的不重视的情况下就会出现自发性子宫破裂的情况，这种情况对于女性是有很大的影响的，那么自发性子宫破裂的原因?

自发性子宫破裂的原因

　　“自发性子宫破裂”比较少见，大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率，约是子宫横切剖腹产的4倍，所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人，下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全，一旦发生问题，有足够的医疗人力及设备支持。另外，在生产过程中必须接受严密的监视，在有危险征象出现时才能及时处理。

　　导致子宫破裂的具体原因有：

　　1、子宫手术史(瘢痕子宫)

　　较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后，由于子宫腔内压力增大，可使肌纤维拉长，发生断裂，造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不合不良者，更易发生。

　　2、胎先露下降受阻

　　骨盆狭窄，头盆不对称，软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等)，胎位异常，胎儿异常(如脑积水、联体儿)，均可发生胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩，可导致子宫破裂。

　　3、缩宫素使用不当

　　缩宫素使用指征及计量掌握不当，或者子宫对缩宫素过于敏感，均可造成子宫和收缩过强，加之子公办恒或者胎先露部下降受阻，可发生子宫破裂。

　　4、产科手术损伤

　　若宫口未开全行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术，极可能造成宫颈撕裂，严重时甚至发生子宫下段破裂。内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂。有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。

　　对于发生子宫破裂的常见原因，主要发生在分娩期，主要见于梗阻性的难产以及子宫下段有疤痕的孕妇，也可见于多次刮宫后以及高龄，宫腔有感染，或者是子宫畸形，或者先天性的子宫发育不良的孕妇。也可能见于双胎，或者是胎儿比较大，腹腔的压力比较大导致的，或者是腹部受到外伤的原因引起的。怀孕期间一旦出现突然腹部疼痛以及出血的情况，首先考虑有子宫破裂的风险，一般是需要及时到医院检查，因为这种疾病危险性比较大，死亡率也比较高。一旦确诊一般需要采取手术治疗。

什么是子宫破裂

　　子宫破裂是指在妊娠任何时期发生的子宫完整性破坏，有可能是自发性的子宫破裂，随着妊娠月份的增大子宫肌层逐渐变薄，原来受损伤的部位发生自发性的破裂，或由于外伤，比如外部的撞击造成子宫的破裂。比较常见的是由于子宫上面原来有个伤口，也就是瘢痕子宫造成的子宫破裂，最常见的是剖宫产手术以后的子宫伤口的破裂。子宫肌瘤剔除术后由于剔除的部位与宫腔相通，造成子宫全层的损伤，术后的伤口愈合不良也可能在妊娠期造成子宫破裂。由于宫外孕，宫外孕手术之后，宫外孕的部位位于输卵管间质部或子宫角部，在这个部位的手术过程中可能由于电凝，部分局部的子宫肌层伤口愈合不良，也可能在妊娠期造成子宫破裂。不管是哪种造成的子宫破裂，都是非常危险的妊娠期并发症，如果发生子宫破裂要及时的就医，及时处理。子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩时或妊娠期出现的裂伤，是产科严重并发症，较重时可导致孕产妇死亡。子宫破裂的症状表现如下：

　　1、出血：患者有时不一定会出现外出血、阴道流血，因子宫破裂在腹腔内部，患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴的情况。这时一方面需关注患者有无阴道流血;另一方面需关注患者有无下腹压痛，患者血压、脉搏情况。另外，在分娩时需关注产妇子宫形态，如子宫体部出现凹状，且随着产程进展向上延就称为病理性收缩环，是子宫破裂先兆，需进行紧急处理;

　　2、胎儿的情况：因出现子宫破裂，子宫会急剧收缩，进而影响胎儿血供，完全破裂后，胎儿进入腹腔，胎心出现改变，需严密监测胎心变化，避免出现胎儿胎死宫内;

　　3、子宫破裂有时不单是子宫破裂，可能会延裂至膀胱，甚至临近子宫旁的血管、输尿管，所以需关注患者有无血尿、发烧、高热、感染等情况。