简述先兆子宫破裂的临床表现

　　在怀孕期间女性需要了解一些孕期的知识，这样子的话才能以良好的心态面对分娩，女性怀孕期间子宫会随着胎儿的不断成长发育会不断的扩大，一般子宫会扩大到原本的一百倍左右，所以这时候子宫比较薄，所以不能剧烈运动，要不然子宫会破裂，先兆子宫破裂的临床表现有哪些?

简述先兆子宫破裂的临床表现

　　1.先兆子宫破裂的四大主要表现为病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变以及血尿。先兆子宫破裂由于太胎儿先露部位紧压膀胱使其充血，出现排尿困难，形成血尿。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或者听不清这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处以及其下方发生破裂。所以，在怀孕期间就必须做好产检。

　　2.先兆子宫破裂是子宫破裂的前奏，常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。表现为临产后，胎儿先露部下降受阻时，子宫体部反射性强烈收缩，使子宫下端伸展变薄，出现病理性的缩复环。这时产妇烦躁不安，呼吸脉搏加快，下腹的压痛。由于膀胱受压，充血，出现了排尿困难及血尿，同时因宫缩过强过频，胎位摸不清，胎心加快或者减慢甚至听不清。其中子宫病理性缩复环形成、下腹压痛，胎心率改变、血尿为四大主要症状。一旦出现上述的四大主要症状，应立即行剖宫产终止分娩，及时地降低子宫破裂的发生率。

　　3.子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染，术前应输血、输液，给予乳酸钠，积极进行抗休克治疗，术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。

子宫破裂的原因

　　(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。

　　(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

　　(3)滥用宫缩剂：宫缩剂导致子宫破裂的原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。

　　(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。