胎盘早剥还会出现胎动吗

　　孩子在妈妈的肚子里会出现胎动，这是孩子和妈妈互动的一种表现，而且正常反应的胎动是不必担心的，但是如果出现胎盘早剥就一定要注意了，那么胎盘早剥还会出现胎动吗?

胎盘早剥还会出现胎动吗？

　　胎盘是胎儿的重要组成部分，胎盘关系到胎儿的健康状况，孕妈要好好保护自己的胎盘。不过生活有时候是那么不尽人意的。有一些孕妈则会出现胎盘早剥到我现象。那么，胎盘早剥还会有胎动吗?胎盘早剥的原因有哪些呢?请看下面的介绍。

　　轻型的胎盘早期剥离多以阴道出血及轻度腹痛为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，在分娩期多见。主要症状为阴道出血，量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。基本上轻型的胎盘早期剥离是不会影响胎动的。但是，胎盘早剥较为严重时，胎动次数会明显减少。若彻底剥落，胎动则可能会停止。

　　因此，胎盘早期剥离危及母儿生命，母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。对处于休克状态的危重患者，应立即予以面罩吸氧，积极开放静脉通路，快速补足血容量。主要是输新鲜血，使血细胞比容达30%或稍高，尿量至少30ml/h，输新鲜血尚可补充凝血因子。抢救休克的同时应做中心静脉压的测量以指导补液量。

　　胎盘早剥的原因有哪些

　　第一，血管病变。胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

　　第二，机械性因素。外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　第三，子宫静脉压突然升高。妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床瘀血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　综上所述，胎盘早剥是异常严重的，出现这种现象可以选择中止妊娠，也可以选择纠正休克。孕妈的生活习惯关系到宝宝的健康状况，还是那句话，孕妈要好好生活，过好每一天 对自己负责，对宝宝负责，对家人负责。

胎盘早剥的症状有哪些？

　　根据病情可将胎盘早剥分为3度。

　　Ⅰ度：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显。腹部检查见子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

　　Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数，宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。

　　Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍者属Ⅲb。

　　1、B超检查

　　可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是，B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥，尤其是子宫后壁的胎盘。

　　2、实验室检查

　　包括全血细胞计数及凝血功能检查。Ⅱ度及Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力，有条件时应做血气分析，并作DIC筛选试验(包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原)，结果可疑者，进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常，如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时，可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中，7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块，说明凝血功能障碍。