胎盘早剥的处理原则是什么

　　我们怀孕的准妈妈最担心的就是在怀孕的过程中出现胎盘早剥的现象，胎盘早剥属于妊娠晚期最严重的并发症之一，所以我们要定期做产检，及时处理，不然会危及母婴的生命，那么胎盘早剥的处理原则是什么呢?

胎盘早剥的处理原则是什么？

　　在分娩前，出现胎盘早剥，难以控制出血，而且持续时间越长危害越大，因此要重视其治疗工作。那么，胎盘早剥的处理原则是什么?

　　胎膜是胎儿的保护膜,如果胎膜早破就会使羊水过早地流出,就会失去对胎儿的保护作用。而对于胎盘早剥的治疗原则有：

　　1、及时终止妊娠：胎盘早剥患者及其胎儿的预后与诊断的迟早、处理是否及时有密切的关系。在胎儿未娩出前，由于子宫不能充分收缩，胎盘继续剥离，难以控制出血，距分娩时间越久，病情就会严重，并发凝血功能障碍等合并症的机会也越多。因此，一旦确诊后，应及时终止妊娠，方法有经阴道娩出和剖宫产，终止妊娠的方式可按患者的具体情况选择。

　　2、防止产后出血：胎盘早剥患者容易发生产后出血，所以在分娩后及时使用子宫收缩剂如催产素、麦角新硷等。如经各种措施仍未能控制出血，子宫收缩不好，要及时作子宫切除术。如大量出血且无凝血块应考虑凝血功能障碍，按凝血障碍处理。

　　3、凝血功能障碍的处理：重点是去除病因，即终止妊娠，必要时去子宫。输新鲜血，补充凝血因子，慎用肝素。

　　4、纠正休克：处于休克状态者，应积极补充血容量，尽量用鲜血，以补充血容量及凝血因子。

　　最后，胎盘早剥应该怎么处理一定要认识清楚，避免其对母婴造成的危害，另外要认识胎盘早剥的有效预防措施，预防重于治疗。

胎盘早剥的处理措施

　　1.纠正休克：开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血循环，及时输用新鲜血及血浆，保持血细胞比容不小于0.30，尿量>30ml/h.

　　2.及时终止妊娠：一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。根据病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等决定终止妊娠的方式。

　　阴道分娩：轻型以外出血为主，出血不多，一般情况好，宫口已开大，估计短时间内能结束分娩者，可试经阴道分娩。破膜后腹带包裹腹部，压迫胎盘使其不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴缩宫素缩短产程。加强产程监护，一旦病情加重或出现胎儿窘迫征象，或产程进展缓慢，应以剖宫产结束分娩。

　　剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者;病情加重，无论胎儿存活与否;破膜后产程无进展者，均应立即剖宫产。术前应常规检查凝血功能，并备足新鲜血、血浆及血小板等。手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转佳。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冰冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术医学教育`网搜集整理。

　　3.并发症的处理：预防并治疗产后出血。若大量出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，输新鲜血、纤维蛋白原，新鲜冰冻血浆，于DIC早期使用肝素，应在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物。发现并纠正肾功能衰竭。

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