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有些人会问胎位低是不是代表比较容易生产?胎位偏低会导致早产吗?那么我们应该如何避免这种情况呢?胎位低容易发生早产吗?下面我们一起来看看这篇文章吧! 胎位低容易发生早产吗?胎儿头位低不一定是已经入盆，但如果持续的抬头下降是会导致抬头过早入盆引起早产的，这种情况是需要卧床休息一段时间的，尽量不要久站和活动，避免早产。 胎位低，通常是在孕晚期做产检的时候，医生讲胎位低!事实上，我们的就是临产是初产妇，在临产前的一两周我们叫的是胎头衔接，也就是胎儿的头部跟骨盆的入口是紧弦在一起。但是有些孕妇他在位临产之前或者是三十六七周，这个时候孩子的胎头已经衔接在骨盆中，这个位置就比较低，但是经产妇她到临产的时候胎头还是没有衔接到骨盆的入口处，这也是个正常情况，胎位低如果说没有达到37周之前，我们要求孕妇不要剧烈的活动，适当的活动就可以防治它临产，然后孩子早产是对宝宝影响比较大的一种疾病。 早产是指妊娠不满37周分娩，下限设置各国不同，不少发达国家采用妊娠满22周，也有早一些采用24足周，大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪 60年代的定义，即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%，在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异，如美国黑人早产发生率高于白人，澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。 早产的预测方法早产的预测方法很多，有高危因素的识别、子宫活动度的监测(HUAM)、阴道炎的诊治、孕妇体液中针对炎症的各种细胞因子的检测、阴道后穹隆分泌物胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin，fFN)检测和超声测量的宫颈长度(Cervical length by Ultrasonography)等。从循证研究的结果来看子宫活动度的监测对早产的预测无明确的意义，但是监测子宫收缩情况可以筛查出早产高危孕妇，再进一步检查。各种细胞因子的测定中其中较有意义的是羊水中、母血清中或后穹隆分泌物中白介素-6测定，其异常升高对早产有预测意义但是目前尚不能广泛应用于临床实践，还有其他很多研究如唾液中的雌激素水平等但都处于研究阶段。当前从循证医学的证据分析肯定有预测意义并且广泛用于临床的只有经阴道超声所测量的宫颈长度和阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白的检测。 (1) 经阴道超声测量宫颈长度(cervical length CL)预测早产经阴道超声检测宫颈长度的研究始于上世纪80年代末期，20余年来进行了大量的研究，国内的相关研究始于上世纪90年代。研究显示正常孕妇的宫颈长度整个孕期均>30mm，经产妇稍长于初产妇。宫颈长度的检测对于无先兆早产症状孕妇和有先兆早产症状孕妇均有预测价值。并且有合理的成本效益比。当前孕期经阴道测量宫颈长度预测早产和发现早产高危孕妇成为一些国家的常规。 北大医院时春艳等通过对5000多例孕妇的研究发现无症状孕妇中宫颈长度对早产的预测意义及动态测量宫颈长度对早产预测意义。宫颈长度均值在20-24周为38mm, 28-32周为34mm,有轻度的缩短，但是均大于30mm。在20-24周，宫颈长度≥30mm者占所有孕妇的 99.39%，<30mm、<25mm、<15mm者的比例分别是0.61%、0.19%、0.07%，而在28-32周，宫颈长度 ≥30mm者占所有孕妇的93.37%，<30mm、<25mm、<15mm者的比例分别为6.63%、2.69%及0.52%。这一结果可以使我们了解我国正常孕妇宫颈长度的变化规律。关于对早产的预测，与其他的研究结果近似，阳性预测值和敏感性并不高，但是有非常高的阴性预测值和特异性。在宫颈缩短时，早产的风险显著增加，越短风险越高，结果显示在宫颈长度≤15mm 时早产的风险为宫颈长度正常孕妇的11倍。我们又进一步研究了28~32周宫颈长度对早产的预测价值，发现28~32周时的宫颈长度对早产预测的敏感性和阳性预测值显著提高，敏感性从2~3%提高到20~30%。 总之宫颈长度的测量对早产有一定的预测意义，可以用于无症状孕妇的筛查，妊娠中期宫颈长度<30mm，则早产风险增加，应密切监测宫缩情况和有无感染，并联合其他的早产预测手段，如fFN等;对于有症状者宫颈长度的缩短(<25mm)客观的提示宫颈的改变，早产风险显著增加，应该积极处理。此外妊娠中期宫颈长度的检测有助于诊断宫颈机能不全。妊娠24周前无宫缩症状宫颈长度<25mm或宫颈内外口均开大，则提示宫颈机能不全。 |