|
预产期是每个孕妇到达快要分娩的时期，但是有些孕妇怀孕时长超过了预产期，如果超过预产期两周以上，就要格外重视了，这很有可能就是过期妊娠，这是需要催产或者终止妊娠，很多孕妇都在担心过期妊娠的后果，那我们一起来看看吧! 过期妊娠的后果过期妊娠对母儿均可产生危害。对母体的危害主要是使产程延长、难产率增高，使手术产和母体产伤发生率明显增加。 对围产儿的影响主要表现有胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿胎粪吸入综合征及巨大儿等，可使围产儿的发病率和死亡率明显升高。 1、胎盘功能不足：准妈妈发生过期妊娠时，胎盘已渐渐开始老化，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧，严重的可造成宝宝的脑细胞坏死，或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，引起胎儿窒息死亡，或生后罹患新生儿吸入性肺炎。 2、羊水量减少：羊水过少时，子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足，有时子宫直接压迫胎儿胸部，可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。 3、易发生难产：胎儿自体进行消耗，皮下脂肪减少，皮肤有皱褶，貌似老人，并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出，混浊羊水使胎儿皮肤染黄。由于营养不足，妊娠时间虽较正常妊娠长，但胎儿体重并无增加，有些反而降低。胎儿过“熟”，可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差：过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头不易变形，适应产道能力差，使胎头下降困难，容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧，引起大口喘气，还可造成新生儿吸入性肺炎。 4、影响胎儿智力：凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿，无论体重多少，都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降，氧气和营养的输送受到影响。到42周时，由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症，包括智力障碍。 5、新生儿并发症增加：据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加，如新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也高达37%。 6、产程时间延长：过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。 7、医生手术或器械助产的机率增加：产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使孕妇分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。 过期妊娠的原因是什么过期妊娠是指怀孕超过42周，胎儿仍然没有分娩。过期妊娠并不是一个好的现象，因为胎儿在宫内生长发育的时间过长，容易引起羊水过少，以及胎儿宫内缺氧的情况。那么，过期妊娠的原因是什么? 目前，临床当中对于妊娠分娩的发动还不是特别清楚其中具体机制，过期妊娠的原因，主要考虑有如下几个方面的情况: 第一、就是内源性的，子宫分娩的机制还没有发动，例如缩宫术垂体释放不够，以及机械压迫作用还没有完全刺激子宫发动宫缩。 其次，就是胎儿有些时候在子宫内的发育并没有完全成熟，虽然已经到达42周，但是还没有达到成熟的情况下，人体就不会自主地发动宫缩。 对于过期妊娠这种情况下，首先需要做的是核对孕周，看一看到底是不是真正达到了42周以后。如果真的到达42周以后，在这种情况下，一般就需要进行人工干预，进行催产或者是剖宫产，以免胎儿在宫内呆着时间过长，引起胎儿宫内缺氧。 1.头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。 2.无脑儿畸胎不合并羊水过多时，由于胎儿无下丘脑，使垂体-肾上腺轴发育不良，由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。 3.缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例，胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇，致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后，血浆雌激素值不见升高，即可确诊。 4.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。 |