产褥感染的鉴别诊断

　　产褥感染的鉴别诊断，是怎样的?新生命的诞生对于妈妈而言，是一件很幸苦的事情，无论是孕前的检查，还是怀孕时的折磨，还是分娩时的疼痛，在产下孩子后也是比较辛苦的一件事，要考虑到产后是否会被感染，还有身材的修复。

产褥感染的鉴别诊断

　　产褥感染指的是孕妇在分娩的时候生殖道受到病原体的感染，弓|起局部或者是全身的炎性改变。发病率不是特别高，铲褥感染是产妇死亡的四大原因之一。 产褥感染需要与三种主要的感染相鉴别。

　　1.详细询问病史

　　全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。

　　2.确定病原体

　　病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：

　　①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养

　　②分泌物涂片检查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌氧菌感染

　　③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒问世，可快速检测。急性乳腺炎指的是由金黄色葡萄球菌引|起的急性化脓性感染。与产褥感染的鉴别点在于,急性乳腺炎的临床表现主要局限在乳房，出现乳房局部的红肿热痛等炎性的表现，以后还会有乳头的损伤，这种疾病常常发生于产后1到2个月的哺乳期妇女。

　　3.确定病变部位

　　通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。

产褥感染应该与之相鉴别的疾病

　　1、上呼吸道感染。上呼吸道感染是非常常见的一种感染,指的是从鼻腔到喉部之间的急性炎症，大部分是由病毒|起的。跟产褥感染相鉴别的是，发作的时间不-样。上呼吸道感染在一 年四季还有 任何年龄都可以发病,主要见于机体抵抗力降低的时候，同时上呼吸道感染的预后比较好。

　　2、急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎指的是肾盂黏膜和肾实质出现的一种急性感染性疾病。这个感染与产褥感染的鉴别点在于急性肾肾炎主要是由大肠杆菌引|起的,而产褥感染是由其他的病原体造成。急性肾盂肾炎主要的临床表现与肾脏有关，表现为尿频，尿急，尿痛等等,严重的并发症是感染中毒性休克。

　　3、急性乳腺炎。　　产褥热产妇出现发热症状，应详细询问病史及分娩过程，仔细检查全身、腹部、盆腔及会阴伤口，确定感染部位和严重程度，结合辅助检查进行诊断。蒸乳发热产后3-4天泌乳期见低热，可自然消失，俗称“蒸乳”，不属病理范畴。乳痈发热乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛，甚则溃腐化脓。