高血压分级及危险分层

　　高血压是常见的慢性病，对其治疗是需要漫长的过程。针对高血压的治疗可以选择采取药物，食疗，运动各方法。高血压是分级别的，可以根据级别对其治疗，我们来具体了解高血压分级及危险分层？

高血压分级及危险分层

　　正常血压 收缩压<120mmHg 和 舒张压<80mmHg

　　正常高值 收缩压120～139mmHg 和 舒张压80～89mmHg

　　高血压 收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

　　1级高血压(轻度)收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg

　　2级高血压(中度)收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg

　　3级高血压(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

　　单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

　　高血压患者心血管危险分层标准：

　　其他危险因素血压水平

　　1级2级3级

　　无其他危险因素低中高

　　1-2个危险因素中中极高危

　　≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危

　　有并发症极高危极高危极高危

　　危险因素

　　吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁，女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。

　　靶器官损害

　　左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻。

疾病防治 高血压的预防

　　高血压是一种可防可控的疾病，对血压130～139/85～89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举)，减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。

　　高血压的药物治疗

　　降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下：

　　1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;

　　2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性;

　　3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。

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