月经正常会宫外孕吗

　　女性朋友在怀孕的初期阶段，往往很担心自己会出现宫外孕的情况，这对于女性朋友的身体的压力是很大的，但宫外孕的情况对于不同的女性朋友出现的几率往往也有很大的不同的，那么月经正常会宫外孕吗？

月经正常会宫外孕吗

　　宫外孕又称为异位妊娠，宫外孕在发生后，早期的症状与普通的怀孕是非常像的，一般会出现停经、腹痛、阴道出血等症状，宫外孕最大的特点是受精卵在子宫腔以外的地方着床，最常见的是在输卵管着床。

　　停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状，但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的，但是月经正常也会宫外孕，大约会有25%的患者没有停经的症状。这是因此造成宫外孕的原因，类型也很多，有的病人看起来是有月经来潮的情况的，但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经，可能是异常的阴道出血状况，但是可能正好和月经来潮的时间吻合，因此被误认为是月经，而在阴道出血时，做妊娠试验则有可能是阳性的。

　　所以，凭是否有月经来潮来判断有没有宫外孕是不可靠的，宫外孕引起的阴道流血往往被误以为是月经。因此，判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。应该去正规医院检查，最可靠是到医院做一个B超检查。从而排除宫外孕的可能。

宫外孕的鉴别诊断

　　1、尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

　　2、血β-HCG定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时，血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后，监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

　　3、血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定，如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

　　4、超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～94%，在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml，如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

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