中医如何治疗排卵障碍

　　由于各种原因，现在排卵障碍的情况在生活中越来越常见，它严重影响了女性的正常生育。目前对排卵障碍有多种疗法，很多人都选择了中医疗法。那么中医如何治疗排卵障碍？

中医如何治疗排卵障碍

　　卵障碍是导致女性不孕症的一个主要原因，占25%～30%。中医认为，肾藏精，为生殖之本，它主宰着脑、天癸、冲任、胞宫间的功能调节和控制。以月经失调为主要表现、以排卵障碍为基本病因的不孕症应属中医肾虚的范畴，中医治疗必须在补肾的基础上调理月经，正所谓“经调则种子易也”。

　　1、闭经类(包括月经稀发、月经过少)

　　根据患者体质和症状的不同，临床一般可分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三种证型。具体治疗思路为：

　　一般初诊闭经病人，应审其有无月经来潮之势，若白带较多，乳房胀，小腹坠胀，脉滑或盆腔B超显示子宫内膜增厚，可选用瓜蒌根散通经。处方为桂枝、桃仁、蛰虫、赤白芍、花粉。也可选用通经甘露丸、大黄蛰虫丸、少腹逐瘀胶囊等中成药活血通经。

　　若闭经患者无月经来潮征象或经过活血通经，月经来潮后则按肝肾阴虚或脾肾阳虚或肾虚痰湿辨证用药，调整卵巢功能，促排卵。

　　偏肝肾阴虚或无明显征象者，可选用熟地、当归、白芍、山萸、紫河车、枸杞子、女贞子、川断、香附、益母草等，也可选用左归丸等中成药。

　　偏肾阳虚者，可选用仙茅、巴戟、肉苁蓉、女贞子、枸杞子、沙苑子、菟丝子、香附、益母草等，也可选用人参养荣丸、安坤赞育丸等中成药。

　　体胖，肾虚痰湿之体，可选用鹿角霜、生黄芪、当归、白术、枳壳、半夏、昆布、益母草等。此方可消除卵巢周围痰脂，恢复排卵。也可选用人参归脾丸等中成药。

　　治疗闭经，一般为通补交替。闭经患者多无白带，若治疗后白带增多，乳房及小腹胀为有效，可服用活血通经药一周。若不来月经仍继续调补。在月经周期第13～15天时，加丹参、桃仁等活血药以促排卵。

　　2、崩漏类(包括月经频发、经期延长、月经过多、排卵期出血)

　　以功血(崩漏)为代表的不正常出血，其根本的发病机制仍属肾虚，肝肾功能调节失常。由于它在临床是以子宫不规则出血为主要表现，故治疗应首先以止血为主。血止之后，再补肾调肝，使月经规则，调整卵巢功能，恢复排卵。

排卵障碍如何诊断

　　1、一般检查

　　若月经周期在26～36天，常提示有排卵，但对于不孕的女性，尚须客观的检查明确是否有排卵。而对于存在异常子宫出血、月经稀发或闭经的患者，通常并不须做具体的检查来明确无排卵的诊断。

　　2、基础体温测定(BBT)

　　排卵后产生孕激素可使基础体温上升，典型的黄体期体温上升0、3℃～0、5℃，并可维持12～14天，形成双相体温，说明一般有排卵，若体温在周期后半期无上升则为单相，提示无排卵。当然偶有例外，如卵泡未破而已有黄素化时，虽无排卵但有体温的上升。

　　3、血清孕激素测定

　　下次月经开始前一周测定血清孕激素水平可以可靠客观地反映是否排卵，若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。

　　4、阴道B超排卵检测

　　阴道B超可以检测出直径4mm的卵泡，月经周期第5～7天可检测出一组小卵泡，8～12天发展出优势卵泡，通常只有一个，以后每日以2～3mm速度增大，发育成直径17～18mm的成熟卵泡。在卵泡排出后，观察到原优势卵泡消失或卵泡壁塌陷，可能伴有少量盆腔积液。如果≥2个周期没有优势卵泡、优势卵泡直径<17-18mm、成熟卵泡不破裂等征象持续发生，可考虑为排卵障碍。

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