梅毒是阴性还是阳性

　　在过去，梅毒的治疗一直十分困难，不过随着医疗水平的进步，现在梅毒是完全可以彻底治愈的。不过治疗梅毒前，还是必须及时做好梅毒的诊断，首先要做的就是对梅毒的具体检查，检测梅毒是阴性还是阳性呢？

梅毒是阴性还是阳性

　　每毒患者会产生梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA)，这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测(RPR)，这种抗体敏感性非常高，感染四周以上就能检查出来。95%的梅毒病人都会呈阳性反应，但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应，但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度，滴度也会发生变化。梅毒治疗后，痊愈的过程是非常漫长的，一般需要三年的时间，我们必须通过三年观察期，最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。

　　一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度，它是判断梅毒愈后的标准，阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验，部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看：

　　第一种情况：快速血浆反应素试验阳性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为正在感染梅毒。

　　第二种情况：快速血浆反应素试验阴性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为既往感染梅毒。即便治好了，终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。

梅毒的检查项目

　　1、梅毒螺旋体igm抗体检测：igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。

　　2、暗视野显微镜检：暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法，它便于检查苍白螺旋体，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

　　3、梅毒血清学检测：梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。

　　4、分子生物学梅毒检查：近年来分子生物学梅毒检查发展迅速，pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，梅毒检查即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，这样进行梅毒检查以提高诊断率。

　　5、脑脊液检查：晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。

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