产检为什么要做骨盆测量

     孕妇在初次产检进行骨盆外测量，孕晚期时进行骨盆内测量。骨盆测量是产前必检项目，产检为什么要做骨盆测量？

产检为什么要做骨盆测量

　　测量骨盆是评估骨盆大小及形状，判断胎儿能否阴道分娩。测量骨盆可以估计骨盆腔的大小，预测分娩时足月胎儿能否顺利通过。分娩的快慢、是否顺利，都与骨盆的形状和大小有密切关系。骨盆形态虽正常，但径线短，也可能发生难产现象;相反，骨盆即使异常，但径线长，分娩也不一定有困难。所以在分娩前对骨盆进行详细检查是很重要的。产前检查时，通过骨盆测量，检查骨盆的几个主要平面是否有异常，从而判断小孩能否经阴道分娩。通常外测量的径线有髂棘间径(正常23～26厘米)、髂嵴间径(正常25～28厘米)、骶耻外径(正常1 8一20厘米)、出口横径(正常8.5～9.5厘米)。有时若骨盆外测量有狭窄，必要时需作骨盆内测量。当骨盆狭窄，胎儿不能经阴道分娩时，则需剖宫产终止妊娠。

骨盆测量操作方法及程序

　　1、髂棘间径

　　⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

　　⑵触清两侧髂前上棘，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离。

　　⑶查看数据并记录。正常值为23～26cm。

　　2、髂嵴间径

　　⑴协助孕妇伸腿仰卧位于检查床上。

　　⑵测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离。

　　⑶查看数据并记录。正常值为25～28cm。

　　2两径线可间接了解骨盆入口横径长度。

　　3、骶耻外径

　　⑴协助孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。

　　⑵为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离。(第五腰椎棘突下，相当于菱形窝上角;或相当于两侧髂嵴联线中点下1~1.5cm处。)此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1∕2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。

　　⑶查看数据并记录。正常值为18～20cm。

　　出口横径

　　4、出口横径(坐骨结节间径)

　　⑴协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈。

　　查看数据并记录。正常值为8.5～9.5cm。

　　5、出口后矢状径

　　⑴此时嘱孕妇取膝胸或左侧卧位。

　　⑵检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记。若骶尾关节已固定，则以尾骨尖为标记，测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。 若后矢状径与出口横径之和大于15cm，表明骨盆出口狭窄不明显。

　　⑶查看数据并记录，正常值为8-9㎝。

　　6、耻骨弓角度

　　⑴协助孕妇呈仰卧位，两腿弯曲。双手紧抱双膝。

　　⑵用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面。

　　⑶测量两拇指间的角度并记录，正常值为90°。小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。

　　⑷协助孕妇整理衣裤，整理用物，放回原处。

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