骨盆内测量跟骨盆外测量是不一样的,那么骨盆内测量怎么测呢?
骨盆内检可以采取如下的方式来做:首先可以对患者进行肛门指诊。此时需要患者采取侧卧位或者是采取膝胸位。对于一些存在特别严重此类损伤的患者,也可以采取仰卧位,医生会在手上佩戴相应的手套,涂抹润滑油,然后用手指探入肛门内部,看有没有明显的骨性阻挡或者看指套上有没有明显的出血,借以判断患者是否由骨盆的损伤造成了直肠或肛管的相关损伤。
而对于此类患者还可以进行导尿,通过观察是否导尿通畅以及尿管内部是否有血液来明确,患者是否在骨盆前方出现了相应损伤。
骨盆内测量不是什么时候都建议去的,那么骨盆内测量的最佳时间是什么时候呢?
骨盆内测量是决定胎儿能否顺利阴道分娩的重要因素,理论上妊娠24~36周,阴道松软做骨盆内测量为宜。过早测量阴道较紧,孕妇不适感甚至疼痛感比较明显,近预产期测量容易引起母婴感染。临床上一般建议37-38周左右做骨盆内测量,同时评估胎儿体重,初步决定分娩方式。
其实过早做骨盆内测量胎儿的大小不好评估,过晚测量容易引起感染或胎膜早破。盆骨测量一般在孕晚期进行,听从医生指导进行测量。盆骨测量就是医生把手指伸进孕妇的肛门检查,会有轻微的不适感,不过不用担心。
骨盆内测量是有一条径线可以测的,那么骨盆内测量径线正常值有多少呢?
坐骨棘间径:测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。
坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度。
骨盆内测量对角径测量有一定方法,那么骨盆内测量对角径的重要标志是什么呢?
骨盆内测量对角径的重要标志是对角径,通常对角径正常值为12.5~13cm。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm,此值减去1.5~2cm,即为真骨盆入口前后径的长度,又称真结合径,其正常值约11cm。
注意骨盆如果出口过小,宝宝虽然能够进行衔接、内旋转、俯曲等一系列分娩过程,但到达骨盆底部后,头部无法顺利出来,会导致宫缩加剧,孕妈妈会疼痛难忍,胎头受压变形,不仅不能正常分娩,时间过长还会导致宝宝颅内出血,胎儿窘迫等危险,孕妈妈会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂,严重影响母子安全。
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