不洁性交等高危行为后,应到医院进行性病检查。性病有很多种,每种性病均有几种不同检查方法。目前,常用的性病检查项目如下:
1、淋病
(1)涂片法对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性患者。
(2)培养法最为准确,尤其适合女性患者。
2、非淋菌性尿道炎
(1)涂片法检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞,方法简便,但不能确定病原体。
(2)沙眼衣原体抗原检测法简便,但有的检测方法敏感性不高。
(3)支原体培养较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。
3、梅毒
(1)暗视野显微镜检查适用于有硬下疳损害的患者。
(2)非螺旋体血清学试验如快速血浆反应素试验(RPR):为初筛试验,可有假阳性。
(3)螺旋体血清学试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。
4、尖锐湿疣
一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查。
5、生殖器疱疹
一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。
性病会影响生育能力。性病主要引起以泌尿生殖道为主的感染,盆腔炎是妇女下生殖道性传播疾病(STD)感染的最常见并发症,约占妇女所有盆腔炎病因的60-70%,性病性宫颈炎如不治疗发生盆腔炎的可能性为10-20%,沙眼衣原体发生盆腔炎的可能为8-10%,而不孕症是盆腔炎的重要并发症。早期梅毒引起妇女不孕率达25%-40%,淋球菌、沙眼衣原体常引起宫颈管炎、上行感染造成输卵管炎、子宫内膜炎和盆腔炎,症状往往很轻或不明显,但这些部位的炎症继续发展,造成不孕,即使受孕,妇女往往因输卵管闭塞造成宫外孕。
其致不育的机制主要为以下几个方面:
1、性病引起阴道炎时,大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低。
2、性病引起子宫颈炎时,排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子,即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。
3、性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育。
4、性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞,精子和卵子不能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。
5、性病引起的卵巢炎,可影响卵子的生长、发育、排出。
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