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孕期百科 / 生育保险 / 女性生育保险

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女性生育保险怎么用

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。作为基本医疗保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。所以说,与用人单位建立了劳动关系的男性也是有生育险的。

一般来说,参保12个月以上,并且该次生育是符合国家和省、市人口与计划生育政策规定的生育都可以报销。不同地区有所不同,有的地区要求分娩月前连续缴纳9个月(含分娩当月)且分娩月必须为正常缴费就可以报销。需要注意的是,流产所产生的费用同样可以报销。

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生育保险报销标准

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴产假3部分。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。

举个例子。小A生完小孩后,可以报销的生育医疗费用主要分为两部分。一部分是产前检查费用的报销,报销比例在不同的地区也有所不同,目前北京门诊产前检查费用最高可报销1400元,需要注意的是,这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等,所以这些单据在报销之前要保留好。

第二部分是接生费、手术费、住院费和药费等,这些都可由生育保险基金支付,这部分费用一般在出院时从社保卡直接扣费。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。

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如何购买女性生育保险

针对女性特殊时期而设计的保险,最为常见的就是生育保险了。随着生活压力加大,生活节奏加快,白骨精、女强人几乎不可避免成为高龄产妇。加上外界环境因素,影响孕妇和胎儿健康的潜在因素增多,妇女妊娠患病的风险也越来越高。一些保险公司推出的女性健康类险种和储蓄型分红险也开始涵盖女性妊娠期疾病,提供特定保障,适合育龄女性。

由于女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,保险公司会对准妈妈们进行严格的体检,并和保健医院取得联系,了解她们的健康情况后才准予投保。另外,此类保险一般都需要较长的观察期,通常90-180天以后才能生效。如果选择这类保险,最好在妊娠以前就投保,否则在妊娠两个月后保险公司一般会拒

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大龄产妇的女性生育保险

许多人认为女人30岁以上才生孩子是一件很危险的事情,其实,这种说法并不准确。为什么呢?一般来说,女性最佳的生育年龄是23-30周岁。而医学上认为,如果女人生育年龄超过35岁才生小孩即意味着成为了传说中的“高龄产妇”了。问题来了,大龄产妇的女性生育保险该注意什么?

1、由于女性妊娠期的风险比正常人要高得多,目前保险公司对孕妇投保都有比较严格的要求。那么,高龄产妇如何买保险?

2、专家介绍,一般怀孕25~28周后投保,保险公司不予受理,要求延期到产后8周才能受理。怀孕28周后,原则上不受理医疗保险、重大疾病保险以及意外险,只受理不包含怀孕引起的保险事故责任的普通险,且在投保时必须进行常规身体检查。

3、普通寿险和意外险一般都明确地将怀孕引起的各种事故和疾病列为除外责任(指保险人依照法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围)。不过,现在很多保险公司都已经推出了能覆盖妊娠期疾病的女性健康险,降低女性生育期间的风险。但要注意,这类保险一般都有90天至180天,甚至更长的等待期,在等待期内发生保险范围内的事故,保险公司不予理赔。

4、还有些公司推出了附加女性保险或女性生育保险,同样存在“等待期”问题。比如太平人寿的附加女性生育疾病险就是要在合同生效10个月以后,才开始对怀孕期疾病提供保障。这样,在得知自己怀孕后再去买这个附加保险,可能要等孩子出生后才进入保障期,无法覆盖怀孕期间的意外和疾病。所以,对准备生孩子的女性来说,如果觉得在怀孕期间需要保险,最好在计划怀孕期间就去投保女性险,以使保障期涵盖妊娠期。

5、专家认为,除了高端保险,女性生育保险多是一些吸引眼球的险种。在选购此类险种时,一方面要考虑经济因素,另一方面,消费者一定要认真阅读各家保险公司的保险条款,免得空欢喜一场。

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相关专家解答

生育保险条例只是针对女性的吗?

您好,生育保险条例适用对象是比较狭窄的,一般只针对女职工,但有些地方也规定其配偶也能享受一定的生育保险保险待遇。建议您到当地相关部门了解清楚,保障自己的利益。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

北京市生育保险条例如何规定报销生育医疗费的?

您好,北京市生育保险条例关于生育医疗费的报销规定如下: 1、按照定额、限额支付 2、产前检查费按照以下限额标准支付: 妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。 3、生产时的医疗费用按照以下定额标准支付: (1)顺产的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 (2)剖腹产的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

重庆市生育保险条例里的报销支付标准是什么?

您好,重庆市生育保险条例的关于报销支付标准如下: 产前检查:一级医院300元,二级医院400元,三级医院500元 分娩或者终止妊娠医疗费: 顺产或7个月以上引产: 一级医院1200元,二级医院1400元,三级医院1500元; 怀孕4个月以上7个月以下流产或引产:一级医院650元,二级医院800元,三级医院850元; 剖宫产:一级医院2500元,二级医院3000元,三级医院3100元; 难产:一级医院1800元,二级医院2000元,三级医院2100元;

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

生育保险报销流程是怎样的

您好!生育保险属于社会保险之一,它需由个人所在单位统一购买。一般出院之后带齐相关医院证明如出生证明,开支费用等,加上自己的医保卡,身份证原件与复印件,单位证明等,到相关机构报销。具体可以询问当地的医保中心。生育险一般包括生育报销和生育津贴,而生育报销又包括产前检查报销和生产报销。产前检查报销额度一般会根据检查医院的等级不同而不一样,生产报销也一样,不同的地方规定或许不一样,具体依照当地具体情况而定。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

北京市生育保险条例如何规定生育津贴的?

您好,北京市生育保险条例的生活津贴按照以下规定计算: 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数,具体的假期天数建议您咨询北京市的相关部门和单位相关部门详细咨询,保障自己的利益。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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