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甲胎蛋白正常值

甲胎蛋白正常值是指甲胎蛋白在血液中的浓度应该处在的一个正常范围,当血液中的甲胎蛋白浓度高于或低于正常值时,就是提示身体出现了某些疾病,它是判断孕妇腹中胎儿是否有先天性疾病的重要指标,也在肝癌的诊治中占据一席之地。那么甲胎蛋白的正常值到底是多少呢?

甲胎蛋白的检测有多重方法,因此正常值也有多不同,让我们分别来看吧,采用放射免疫法检查甲胎蛋白时,正常值是0~25毫克/升,采用放射免疫分析方法检查的甲胎蛋白时,正常值是小于等于20毫克/升,采用酶联免疫法检查的甲胎蛋白时,正常值小于等于25毫克/升,根据不同的方法做不同的分析。

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甲胎蛋白正常值偏高

造成甲胎蛋白偏高的原因不少,具体分析如下:

1、肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据了解发现约有80%的肝癌病人血清中甲胎蛋白会升高。

2、妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成份,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后渐渐恢复正常水平。

3、甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆道闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,然而起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。

4、甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的患者其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它胃肠管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等病人亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;除此以外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性病人还要考虑睾丸癌的可能。

5、病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。

6、新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆道闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。

7、其他原因。肝损伤、卵巢癌、孕妇(3~6个月)、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、毛细血管扩张症、共济失调、恶性畸胎瘤、充血性肝肿大等)也常有甲胎蛋白增高。

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如何降低甲胎蛋白

甲胎蛋白偏高可能提示上述多种疾病,因此一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时,应该及时就医进行进一步的诊断,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。

正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌,甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标,因此大家一定要重视起来,因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况,一旦检测出这种情况,必须尽快就医,以确诊疾病,但是甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌,还是需要进一步的检查才能确诊。

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孕妇甲胎蛋白对胎儿的影响

目前国内检查AFP的方法有两种,分别是ELISA和FPLA两种,在国内大部分医院都以ELISA为主要的检查。在正常人中,甲胎蛋白的正常值是0-20ng/ml,孕妇的甲胎蛋白正常范围要大一点。

1、甲胎蛋白是肝功能中定性检查肝癌的一项重要的指标,在正常人中,甲胎蛋白的正常值是0-20ng/ml,孕妇的甲胎蛋白正常范围要大一点。妊娠妇女在12-14周的时候,甲胎蛋白会开始上升,32-34周达到高峰,一般为380-500ng/ml。34周后开始下降。40周下降到20-30ng/ml。

2、甲胎蛋白是常见的乙肝检查项目之一,甲胎蛋白偏低如果是没有其他指标的异常,注意动态观察。准妈妈甲胎蛋白偏低,低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。但一般来说,AFP需同时结合其它检查——绒毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对筛查唐氏综合征才有意义。

3、孕妇甲胎蛋白偏低时,往往情况不是很严重,可能是孕期不准、仪器检查有误、生活习惯不注意等引起的,严重的情况有胎儿染色体异常,但是不建议做羊水穿刺检查。不过孕妇甲胎蛋白偏高后,往往情况比较严重,例如可能会出现胎儿宫内窒息、先兆流产、畸形、神经管缺陷等。因此,一旦出现孕妇甲胎蛋白偏高的情况,请及时到医院进行相关检查及治疗。

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相关专家解答

孕妇甲胎蛋白的参考值是0.65我的是0.61请问有影响吗?

甲胎蛋白含量要看你怀孕时间,而且是有一定范围的,偏低一点,影响不大。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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