衣原体感染是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。

衣原体感染除了会导致眼睛及生殖系统的炎症外，还会导致女性不孕或宫外孕。但由于大多数感染者早期无症状，容易被漏诊或误诊。若能尽早诊断和治疗，衣原体感染是可以治愈的。治疗时，患者的性伴侣必须一起接受治疗。

衣原体暴露后约有1-3周的潜伏期，若未经治疗，会引起严重的感染并发症，如不孕不育、异位妊娠、慢性疼痛及男性尿道炎、尿道分泌物和排尿困难、急性附睾炎。因此，应早进行衣原体筛查，尤其要加强对更换新性伴或有多个性伴侣、有性病感染史、无保护性性行为及性工作者、吸毒者等高危人群的筛查。

1、性传播感染是衣原体感染最常见的原因。在众多不同的感染病因中，性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因，也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。

2、间接传染是衣原体感染不可忽略的原因。由于衣原体感染可存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及尿液、粪便之中，所以衣原体感染的途径除性交传播外，还可通过日常生活接触感染，如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盘、围产期传播等。任何年龄层次的人接触过病人污染过的衣物、器械等，都会有不同程度的间接传染。

3、生娩是新生儿衣原体感染的重要原因。沙眼衣原体是女性生殖感染中最常见的。孕妇如果患沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿就会通过阴道分娩时，感染沙眼衣原体，从而迫使胎儿患结膜炎或者衣原体肺炎。

1、男性衣原体性尿道炎，又称为非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。

（1）本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。

（2）沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗;累及前列腺时可出现后尿道、会阴及肛门部位钝痛或触痛，可有性功能障碍，直肠镜检可触及有压痛的前列腺。如前列腺明显肿大，可压迫后尿道而出现尿流变细、排尿无力及尿流中断等;本病还可以合并Reiter综合征，即关节炎，结膜炎，尿道炎三联症。

2、女性生殖系统衣原体感染症。

（1）女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。

（2）女性衣原体感染比男性感染引起的症状要多，其主要感染部位为宫颈，其后遗症多导致不孕症。

衣原体感染是性病，凡是能通过性传播的疾病都可以归入性病的范畴。

目前，解脲支原体已趋于被认为不致病（致病性尚在研究中），即使致病所占比重也很少，取而代之的是“生殖道衣原体感染”。当发现衣原体感染时要上报疫情，如发现支原体就不需报。目前对于疫情的上报实行网上直报，由“疾病监测信息报告管理系统”上报给中国疾病预防控制中心。

1、肺炎衣原体感染

肺炎衣原体对四环素类、红霉素及氟喹诺酮类药物均极敏感，对磺胺耐药，故常用四环素或红霉素口服。亦可用多西环素。孕妇哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。儿童可用克拉霉素（克拉红霉素）有较好的疗效。部分病例停药后可复发，尤其是用红霉素治疗者，再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素，在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内，具高效和低胃肠道反应的优点。

2、生殖道沙眼衣原体感染

（1）治疗原则

早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程。性伴需同时治疗。

（2）治疗方案

目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可用阿奇霉素或多西环素。其他可以选用其他药物，包括米诺环素、红霉素、四环素、罗红霉素、克拉霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等。

（3）性伴的处理

在患者出现症状或确诊前的2个月内的所有性伴均应接受检查和治疗。病人及其性伴在完成治疗之前应避免性行为。

3、眼部沙眼衣原体感染，包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗

（1）全身治疗

急性期或严重沙眼应全身应用抗生素，一般疗程3-4周。口服四环素，如果忌用四环素，可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。

（2）局部治疗

常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼，四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。

（32）并发症治疗

应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术、眼表重建术等。

1、杜绝性乱，无论是对沙眼衣原体感染，还是对其他性病，都是最主要的预防措施。生活作风严谨，不参与淫乱嫖娼，不涉足婚外性行为，才能从根本上防患于未然。

2、要注意个人卫生：个人的洗浴用品、毛巾独自使用；不穿借别人的内衣、泳衣;外出期间不洗盆塘；尽量不使用坐式马桶，上厕所前洗手。这些做法可以减少接触感染的机会。

3、配偶患沙眼衣原体感染期间要禁止性生活。现代医学有许多药物可以治疗沙眼衣原体感染，而且用药方便，患者只需坚持治疗就会很快恢复健康。治疗应在夫妻之间同时进行，妇女患病可能没有明显症状，不要因为没有症状就拒绝治疗而成为隐性传染者。

4、孕妇如果感染沙眼衣原体可以用红霉素治疗。治疗后复查，确认治好后才能从阴道分娩。