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月子百科 / 哺乳期用药 / 哺乳期用药安全级别

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哺乳期如何安全用药

宝宝在出生后的第一周内,妈妈通过哺乳,将母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干扰素和其他抗菌物质,传输到宝宝体内,为宝宝胃肠道植入益生菌群。同时母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了胃肠道保护屏障的发育,激活对妊娠时出现的胎粪的清除。因此,如果妈妈在哺乳期用药,也要注意安全用药。

哺乳期用药危险性等级分为L1-L5,其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳。妈妈尽量选择L1和L2的药物,如对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的药物有些用药的注意及警告,请注意尽量使用半衰期(min:分钟;h:小时;d:天)短(1-3小时)的药物。L4、L5的药物需要停止哺乳,何时恢复哺乳需咨询医生。

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哺乳期用药安全级别

哺乳期妈妈在用药时要注意用药安全,哺乳期用药的安全级别具体如下:

L1:最安全

许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险,可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。L1级别的药物包括有:

(1)对乙酰氨基酚,半衰期为2h,进入乳汁的量仅是少量,量少不会对宝宝有危害。

(2)肾上腺素,半衰期为1h,虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏。几乎不被宝宝吸收,除非在新生儿早期或者需观察短暂的刺激。

(3)阿莫西林,半衰期为1.7h,少于0.95%的母体剂量进入乳汁。

(4)阿莫西林克拉维酸钾,半衰期为1.7h,目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁。

(5)其他:氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2:较安全

在有限数量的对哺乳妈妈用药研究中没有证据显示副作用增加,哺乳妈妈使用该种药物有危险性的证据很少。L2级别的药物包括有:

(1)阿昔洛韦,半衰期为2.4H,除了乳头以外的损害的局部治疗是可能安全的。但是乳头上或附近如果有伤口,在使用该药时停止哺乳。

(2)阿米卡星,半衰期为2.3h,仅有非常少的量进入乳汁。

(3)氨曲南,半衰期为1.7h,因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的宝宝中预计不会出现不良的影响。

(4)其他:阿奇霉素等。

L3:中等安全

没有在哺乳妈妈进行对照研究,但喂哺宝宝出现不良反应的危害性可能存在。该类药物或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级,不管其安全与否。L3级别的药物包括有:氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4:可能危险

有对喂哺宝宝或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害,例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下,而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5:禁忌

对哺乳妈妈的研究已证实对宝宝有明显的危害或者该药物对宝宝产生明显危害的风险较高。在哺乳期的妈妈应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期宝宝。

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相关专家解答

我怀孕一月 但我还在哺乳期 请问怎样流掉才更安全 还不让小孩断奶

你好,根据你所描述的情况,可以选择无痛人流的方法,但也是需要等麻药的药效过去了才能喂奶,具体需要多久你可以问问你的主治医生,另外一般无痛人流最好在怀孕45天的时候进行,现在你才怀孕1个月,这时候去进行人流的话、成功率会比较低,建议在怀孕6周~7周的时候再进行。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

黄皮肤安全乳膏儿童专用哺乳期妇女可以用吗 还在坐月子 急死了

你好,孕期是可以使用黄皮肤安全乳膏的,若只是一般的局部外用药物,对胎儿的影响还是很小的。建议您平时要注意下不要吃辛辣的食物,在怀孕期间有不适症状需咨询医生,任何药物都要在医生的指导下使用。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

我现在哺乳期,不小心怀孕了,请问用药物流产还是做手术

既然是在哺乳期还是考虑人流吧,这样不影响孩子吃奶,如果做药流小孩就最好不吃奶了。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

如果是子宫有炎症,或是子宫糜烂,哺乳期能用药吗,洗济行吗?用什么洗剂呢?

如果炎症没有临床症状是不需要治疗的, 及时的去医院复诊的。 如果有炎症也是可以冲洗的方法药物治疗的。

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

剖腹产50天白带不正常有点稀,有时是淡褐色!有点味!是炎症吗?如果不用药可以吗?目前哺乳期

您好,在破腹产之后孕妇妈妈会有一阵时间白带不正常的现象,一般在两个月左右会自行消失,建议您再观察一阵时间,若是情况没有好转,建议您到医院做个白带检查比较合适,之后积极配合医生治疗就可以了

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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