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下肢静脉曲张诊断

一般来说,静脉曲张的诊断可通过临床症状初步判断。下肢静脉曲张具有明显的形态特征,只需通过一般的体格检查就可以明确诊断。

站立时,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。如果要了解病情严重与否,除了需要进行进一步的体格检查外,必要时可进行静脉超声或造影检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况。

在诊断静脉曲张时,要与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别。

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静脉曲张的检查

下肢静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述,仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因,为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。

下肢静脉曲张诊断标准:

1、有长期站立和使腹压升高病史,或下肢静脉曲张的家族史。

2、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。

3、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。

5、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。

初起可无明显症状,有些准妈妈常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张,有时可卷曲成团或囊状,尤以站立后明显,抬高腿后消失。如果准妈妈家中有其他成员得过静脉曲张,那么你会更有可能出现这种情况。不仅如此,静脉曲张还会随着怀孕次数的增加及年龄的增长而加重。

静脉曲张诊断要点:

1、患肢胀痛,沉重感,易疲劳乏力。

2、患肢小腿静脉隆起,扩张弯曲,甚至卷曲成团。

3、踝部、足前部轻微水肿。

4、小腿踝部皮肤结节性改变,如皮肤萎缩,色素沉着,脱屑、瘙痒、湿疹、溃疡。

5、静脉通畅试验。

6、下肢静脉高频彩色B超或造影术。

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相关专家解答

孕妇静脉曲张有什么症状?

孕妇发生静脉曲张时,由于血管扩张,腿部皮肤下可能会出现淡蓝色血管,当血液回流受阻时,一些血管可能会凸起并打结,呈蚯蚓状,有些会从脚踝一直蜿蜒至大腿根部。孕妇经常会感到双腿沉重肿胀,偶尔有不同程度的痛感。

周明芳 首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 副主任医师

哪些措施有助于孕妇预防静脉曲张?

孕妇发生静脉曲张的主要原因是下肢血液回流受阻,因此应尽量保持全身血液循环通畅。可以通过采用左侧睡姿、避免长时间站或坐、控制体重增长速度等方法来减少子宫对下肢静脉回流的压迫。另外尽量不要穿过紧的腰带或裤子,还有穿高跟鞋,避免引发血液循环不畅。

周明芳 首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 副主任医师

孕妇静脉曲张的缓解方法有哪些?

缓解静脉曲张的7个小技巧: (1)抬高双腿可促进血液循环; (2)穿医疗级弹力袜,晨起时穿好再下床效果更好; (3)避免久站、久坐、双腿交叉; (4)每天适当锻炼,有助于血液循环; (5)保持合理体重增长; (6)不要提重物; (7)睡觉时尽量左侧卧睡。

周明芳 首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 副主任医师