妊娠急性脂肪肝怎么办
收藏妊娠期急性脂肪肝的治理原则是,尽快终止妊娠和最大限度的进行支持治疗。
1. 尽快终止妊娠是制服「妊娠期急性脂肪肝」这位「杀人不眨眼」的「恶魔」的关键。由于病情进展迅猛,会严重威胁产妇和婴儿的生命。
2.「妊娠期急性脂肪肝」的产妇尽快终止妊娠,目前大多数学者还是认为分娩方式首先剖腹产,因为自然分娩会加重产妇体能消耗,使得原有并发症如肾衰、凝血功能异常和 DIC 等进一步恶坏,从而增加产妇死亡率。
3. 对于有临产征兆,进入第二产程,估计短时间内可以经阴道分娩的,可以经阴道试产。
4. 治疗过程中,根据患者孕周,决定是否需要糖皮质激素促胎肺成素治疗。
5. 对疑有 DIC 者可使用肝素 25~50 mg,加入低分子右旋糖酐 500 ml 中静滴。同时用试管法凝血时间进行监护,以延 2 倍左右为宜, 严格控制用量, 以免加重出血, 已确定终止妊娠者应在 24 小时前停止用药。
6. 由于多数患者会出现严重的肝肾等脏器的多器官衰竭、DIC、肝性脑病,所以,多学科综合治疗和相关科室协同治疗是很有必要的。
7. 支持治疗包括,补充血容量,纠正低血糖,电解质紊乱和酸中毒,补充凝血因子,抗感染及纠正 DIC,保肝治疗等一系列对症处理。
8. 本病常伴有严重的凝血功能障碍,对伴全身出血倾向者,应立即输新鲜全血、红细胞、血浆、血小板等以补充凝血因子,预防产后大出血。同时患者可因肝糖原合成减少和消耗增多发生低血糖,需静脉滴注 10%-50% 葡萄糖水防止低血糖昏迷。要注意,全程监控患者血糖浓度,直至肝功能恢复正常。
9. 麻醉师应正确评估病情并选择合适的麻醉方式,当患者凝血功能异常时,硬膜外麻醉就有出血风险;如患者已经存在肝性脑病,全麻则可能加重病情。
10. 破宫产术需要警惕产后大出血,因此术中可以宫腔填塞纱条和(或)进行 B-Lynch 缝合压迫止血。如果凝血功能障碍严重患者,可以适当放宽子宫切除的指针,因为患者很难承受二次手术。
11. 人工肝支持系统或血液净化技术,通过血浆置换、胆红素吸附或持续血液滤过等方法清除循环中的有害物质,纠正酸碱平衡及电解质紊乱。当肝损害非常严重且进入不可逆期、病情危重时,即使应用人工肝短暂地代替肝脏功能也很难挽救患者生命。
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网友问答
一般像是有脂肪肝的人群,一般都是比较胖的,我自己就是。平时会多运动、吃多点蔬菜等有益肝的保护,像是我最近一直在吃的汤臣倍健的水飞蓟就很不错,效果也好。
可能是因为你常喝酒、常吃宵夜等一些不良习惯造成脂肪肝,而平时自己要多运动和进行良好的生活习惯。也可以吃点肝营养的保护,汤臣倍健水飞蓟葛根丹参片。
喝鸡酒会影响退黄疸吗?脂肪肝黄疸退黄有哪些药?黄疸会从眼睛开始退吗怎么办怎么回事
我家宝宝之前就是有黄疸。大夫推荐在家里照“健优家蓝光灯”,然后我就在网上买了一台。用“健优家蓝光灯”照射宝宝皮肤,原理通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,经胆汁或尿易于排出体外,从而降低胆红素水平。确实有效果,我宝宝用了1周,从16.9降到了4.7。另外他们也有黄疸仪。
其实,没有合理饮食,哪怕是素食依然吃出很多问题,因为高油高盐,精米精面,导致糖摄入过量等都会给身体造成伤害。吃素不一定健康,科学吃素才能更健康,可以吃一段时间的雪兰醉和雪兰清调节一下,都是食物,又不是药,吃着也放心。
你好,脂肪肝主要是脂肪摄入太多,所以一定要减少脂肪的摄入,多吃蔬菜水果,引起清淡,不能喝酒,多多的运动
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