胆道闭锁的检查诊断
收藏胆管闭锁的早期诊断仍十分困难,所使用的诊断方法形式繁多,手段各异,均需结合临床及实验室检查进行综合分析,辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难患儿主张早期手术探查。
1、血清胆红素的动态观察:每周测定血清胆红素,如胆红素量曲线随病程趋向下降,则可能是肝炎;若持续上升,提示为胆道闭锁。但重型肝炎并伴有肝外胆道阻塞时,亦可表现为持续上升,此时则鉴别困难。
2、超声显象检查:若未见胆囊或见有小胆囊(1.5cm以下),则疑为胆道闭锁。若见有正常胆囊存在,则支持肝炎。如能看出肝内胆管的分布形态,则更能帮助诊断。
3、99mTc-diethyl Iminodiacetic Acid(DIDA)排泄试验:可诊断由于结构异常所致的胆道部分性梗阻。在胆道闭锁早期时,肝细胞功能良好,5分钟显现肝影,但以后未见胆道显影,甚至24小时后亦未见肠道显影。
4、脂蛋白-X(Lp-x)定量测定:若出生已超过4周而Lp-X阴性,可除外胆道闭锁;如>500mg/dl,则胆道闭锁可能性大。亦可服用消胆胺4g/天,共2-3周,比较用药前后的指标,如含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断,若继续上升则有胆道闭锁可能。
5、胆汁酸定量测定:最近应用于血纸片血清总胆汁酸定量法,胆道闭锁时血清总胆汁酸为107-294μmol/L,一般认为达100μmol/L都属郁胆,同年龄无黄疸对照组仅为5-33μmol/L,平均为18μmol/L,故有诊断价值。尿内胆汁酸亦为早期筛选手段,胆道闭锁时尿总胆汁酸平均为19.93±7.53μmol/L,而对照组为1.60±0.16μmol/L,较正常儿大10倍。
6、胆道造影检查:ERCP已应用于早期鉴别诊断。
7、肝穿刺病理组织学检查:一般主张作肝穿刺活检,或经皮肝穿刺造影及活检。但肝活检有时能发生诊断困难,甚至错误,有10-15%病例不能凭此作出正确诊断。
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网友问答
宝宝最近突然爆发了湿疹,带去医院检查之后才知道是牛奶蛋白过敏,医生建议停掉母乳,转为氨基酸奶粉喂养,所以氨基酸奶粉的功效与作用是什么?
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幽门螺旋杆菌的诊断可大分为二大类,一类是侵袭性的检查法,是经由胃镜取胃粘膜检体做尿素检测,病理学检查及细菌培养;另一类的检测方法为非侵袭性,包括尿素氮呼气试验、血清检查、大便中幽门螺旋杆菌抗原的检测及尿液检查。目前临床上主要使用AVE爱威粪便抗原检测方法,不受药物、人群影响,便宜且能自测。唾液/牙垢检测法,临床上不使用,结果不可靠。血检,只测抗体,只说明之前感染过,不能说明现在感染情况,临床上很少用了。
幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别,大多数感染者早期没有任何症状,也可能不会发病。发病后,症状表现通常为消化道症状。例如: 1.嗳气、腹胀。患者会感觉有气体全部充满整个腹部,不断打嗝。 2.反酸、烧心。胸腔内有灼烧感,同时会伴有反酸水的情况。 3.食欲减退。不想吃东西,对于平时喜爱的食物也没有兴趣。 4.间歇性腹部疼痛、不适。感觉一会儿肚子疼、一会儿又不疼。 5.幽门螺旋杆菌具有很强的传染性,建议全家检测,相比血检、牙垢自测、胃镜、呼气等方法,目前最便宜、精准又适用所有的人群的快速无痛无创自测方法,如用AVE爱威幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒,跟新冠抗原检测一样简单。用稀释液瓶盖中自带的勺子,取一点粪便,然后稀释,滴2滴到检测卡上,两条红线表示阳性。如果是用药后复检,需要停药15天至1个月后复检。
幽门螺旋杆菌是一种病菌,在我们有了肠胃不舒服的情况后检查的时候会检查到这样的病菌,在感染了幽门螺旋杆菌后主要会有以下症状。 1. 症状一、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。[ 2. 症状二、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。 3. 症状三、幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状,主要是在有了腹部疼痛或是胃疼的情况后到医院进行检查的时候方能检查出来。 4.幽门螺旋杆菌具有很强的传染性,建议全家检测,相比血检、牙垢自测、胃镜、呼气等方法,目前最便宜、精准又适用所有的人群的快速无痛无创自测方法,如用AVE爱威幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒,跟新冠抗原检测一样简单。用稀释液瓶盖中自带的勺子,取一点粪便,然后稀释,滴2滴到检测卡上,两条红线表示阳性。如果是用药后复检,需要停药15天至1个月后复检。 注意事项:平时的时候要养成良好的生活习惯,在饭前便后要洗手,而且要注意饮食卫生。
1、尿路结石,如尿道异物等非炎症刺激,通常以尿频为主要表现。 2、排尿忽然中断伴疼痛或尿潴留,见于膀胱、尿道结石或尿路异物。 3、排尿不畅伴胀痛,老年男性多提醒前列腺增生,亦可见于尿道结石。 4、排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。 5、排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。 6、排尿刺痛或烧灼痛,多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。 7、精神神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。 8、膀胱结石,膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 9、排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 10、担心炎症和膀胱肿瘤,可以检测一下补体因子H。补体因子H是膀胱肿瘤抗原(BTA)的具体组成成分,临床上用于尿路上皮病变的辅助诊断。当出现膀胱部位损伤、尿路感染和泌尿生殖系统损伤等尿路上皮病变时,尿液中的补体因子H的水平也会随之升高。居家早筛,可以用AVE爱威补体因子H检测试剂盒(胶体金免疫层析法)检测一下尿液,淋尿后,5分钟就能查看结果,如果出现两条红线就阳性。阳性建议及时就医。还可以联合用AVE爱威尿液分析试纸条测一下,重点关注一下尿液中白细胞、亚硝酸盐、潜血等指标。
宫颈癌的临床诊断: 1、阴道镜检查:凡宫颈刮片细胞学检查为III级或III级以上时,应立即行阴道镜检查和碘试验,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,指示活检部位. 2、宫颈刮片细胞学检查:对白带增多、阴道接触性出血的妇女,可用简单易行、无痛苦的宫颈细胞刮片检查,95%的早期癌细胞都可以通过官颈细胞刮片发现. 3.宫颈和宫颈管活体组织检查:具体做法是在宫颈鳞一柱交界部的3、6、9和12点处取四点活检.怀疑宫颈管内有病变时也应钳取.活体组织病理检查是诊断子宫颈癌的最可靠的依据,无论癌症早晚期都必须通过活检确定诊断. 4、其他辅助诊断:为进一步了解癌瘤扩散、转移的部位和范围,应根据具体情况进行必要的全身检查和辅助检查.全身检查时,医生会注意观察髂窝、腹股沟及锁骨上淋巴结有无肿大,肾脏能否触及,肾区有无叩击痛等,以确定转移部位.然后进一步做胸部透视或摄片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴造影及同位素肾图检查及CT、核磁共振、B超等.通过以上检查,不仅可以了解有无远处转移的病灶,而且为制定治疗方案提供依据. 5、上皮组织染色液法:医院在用,也适合居家自测。在家预防和筛查,可以用上皮组织染色液。上皮组织染色液采用叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD),可较为准确、简便、快速、经济的实现宫颈癌前病变筛查,是宫颈病变的重要临床评估标准。操作也很简单,自己在家取白带,理论是取宫颈上皮脱落物,放在染色液瓶中,30秒内观察,如果颜色为黄绿色正常,如果为蓝绿色,就需要进一步筛查。网上可搜索AVE爱威上皮组织染色液自主购买。
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