神经性厌食症的检查
收藏1、 进食量明显低于常人。
2、节食致体重减轻,至少达到下述标准之一:①比原先体重减轻25%以上(减15%以 上为可疑病例);②比标准体重低25%以上(减15%以上为可疑);③Qutelet体重指数[体重kg/(身高㎡)]低于17.5。
①身高厘米数减105,即得正常体重的公斤数。Qutelet指数一体重公斤数/(身高米数),Qutelet指数为17.5或更低,可视为符合诊断的体重减轻。
3、担心发胖,且认为自己太胖。
4、如系女性患者,常有闭经。
5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致。
6、贫血、白细胞减少及骨髓有不同程度抑制。血纤维蛋白水平降低,低钾血症及血脂异常。部分AN患者IgG,IgM降低。
7、血管紧张素水平在血浆及脑脊液中均升高。血浆锌、钙降低,发中锌、钙正常。铁结合力降低,但血清铁正常。血清Amylase升高,BN比AN患者更常见。
8、内分泌激素水平与功能试验 在AN及BN患者中,也有1个热点的问题:①需要证实下丘脑神经-垂体轴的功能如何;②在AN及BN人群伴闭经者需证实有无各靶腺的原发性功能紊乱。
AN患者约有半数伴有继发性闭经及发作性多食,随着体重的快速下降,垂体对外源性LHRH反应异常,下丘脑对氯米芬(clomiphene)试验无反应。当体重增加时,上述反应常逆转为正常。用少量的LHRH治疗可以看到垂体的储备功能。在AN时下丘脑为什么表现LHRH不足目前尚不清楚。
网友问答
通常会听到“神经性厌食”、“季节性厌食”这些词,请问厌食症是怎么分类的?
厌食症通常分为小儿厌食症、青春期厌食症和神经性厌食症三大类(1)小儿厌食症:通常指的是3-6岁的宝宝,较长期食欲减退或食欲缺乏的症状。它对于小儿来说并非一种独立的疾病,而是一种症状。主要表现为食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹胀以及腹痛等。(2)青春期厌食症:多为青春期少女由于怕胖而严格控制进食,本来就不是很胖的身体往往因为过分限制饮食而迅速消瘦,久而久之就会表现为拒食、厌食、挑食或偏食等。(3)神经性厌食症:神经性厌食症,又称为厌食症,是患者有意使自身的体重明显下降至正常生理标准体重之下,并极力维持这种异常的心理状态而形成的病理反射,导致见到食物就恶心、无饥饿感。多见于青少年,发病年龄多在13—25岁期间,女性多于男性。
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