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分娩百科 / 脐带脱垂 / 脐带脱垂的诊断

目录

脐带脱垂的诊断

1、根据临床表现诊断

(1)胎心率改变:加快、减慢或不规则,变换体位或抬高臀部后可缓解。

(2)胎心电子监护:有变异减速,说明有脐带受压的情况。

2、检查诊断

(1)肛指或阴道检查:如发现宫口内有搏动的粗如手指的索状物即为脐带先露。如脐带脱出于宫颈口之外,脐带脱垂即可确诊。

(2)根据病情选择血、尿、便常规,生化检查,心电图,B超,多普勒等检查。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。

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脐带脱垂的术前准备

1、凡遇有可能发生脐带脱垂的产妇待产,应多听取胎心,可及时发现脐带脱垂,并向产妇讲明,宫缩时不要过早用力。对于胎膜早破的产妇保持平卧,如胎先露未入盆,应采取头低臀高位,防止脐带脱垂。

2、破膜后立即听取胎心音,如发现胎心变快、变慢或不规则,立即给予氧气吸入,提高血氧浓度,侧卧位,并通知医生做阴道检查。如脐带脱出阴道口,应嘱产妇抬高臀部,并轻轻扶住先露部分,避免先露下降,压迫脐带,并用温湿纱布将脐带包裹,轻轻地放入阴道内下1/3处。

3、一旦决定剖宫产,积极行术前准备,并作好新生儿窒息的抢救工作,争取时间挽救胎儿性命。

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缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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