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乳腺癌免疫组化结果怎么看

乳腺癌可以进行免疫组化的检查,那么乳腺癌免疫组化结果怎么看呢?

乳腺癌免疫报告主要看:ER、PR、CerbB2癌基因、ki-67基因等几个指标。ER表示雌性激素受体,PR是孕激素受体,当细胞发生癌变时,ER和PR会出现部分或全部缺失。如果仍保留一部时,该乳腺细胞生长和增殖仍然受到内分泌的调控,这类患者可以服用内分泌治疗。

乳腺癌免疫组化报告中比较特殊的是有三个:ER也叫做雌激素受体,变达阳性比较好,加号越多越好。PR也叫孕激素受体,阳性相对比阴性会好。HER2(也叫做人类表皮生长因子受体2)在乳腺癌中会表达增高,它与乳腺癌的淋巴结转移和分期呈正相关,所以表达越高预后相对比较不好。如果以上三个指标都是阴性,临床上叫做三阴性乳腺癌,这种预后相对较差,因为目前缺乏有效药物治疗。

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乳腺癌免疫组化四种类型

乳腺癌免疫组化不止一种类型,具体来说乳腺癌免疫组化四种类型是什么呢?

乳腺癌免疫组化四种类型为Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、基底细胞型(Basal-like型)。而乳腺癌从病理组织学分型来看,它分为原位癌和浸润癌,原位癌可以说是最早的乳腺癌,原位癌是不用进行化疗处理的,原位癌里面又分为两大类型,一个是导管内癌,一个是导管内的小叶癌。

如果是浸润性癌最常见的就是浸润性的导管癌,占到60%-70%。其次就是浸润性小叶癌,浸润性导管癌的恶性程度比小叶癌明显增高的,还有其他类型的乳腺癌,例如小管癌、乳头状癌、髓样癌、黏液癌发病率都是比较低的,发病率在5%左右。

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乳腺癌免疫组化三阳

有些人通过乳腺癌免疫组化检查出来三阳,那么乳腺癌免疫组化三阳怎么回事呢?

乳腺癌是一种女性比较常见的恶性肿瘤,在极少数男性可能也会有乳腺癌。一般乳腺癌免疫组化结果中间有一个叫做激素受体的检查,比如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮因子生长受体-2,也就是HER2,这三个指标如果都是阳性,简称乳腺癌三阳。一般ER和PR阳性,提示能用内分泌治疗的药物,比如在放化疗结束之后可以用他莫昔芬或者来曲唑治疗,起到控制病情发展的作用。

如果是HER2阳性,需要具体看阳性什么程度,如果是(+++),可以考虑用靶向治疗,也就是用赫赛汀治疗。如果是(+)或者(++),这种情况还要加做基因检测,看是否符合应用靶向治疗的条件。

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乳腺癌免疫组化结果分析及治疗

乳腺癌免疫组化结果还是比较可靠的,那么乳腺癌免疫组化结果分析及治疗是什么呢?

乳腺癌免疫组化,对于乳腺癌的分期和预后判断以及治疗都有重要的意义。对乳腺癌免疫组化结果的分析,主要从以下几方面来进行,一个就是激素受体,包括雌激素受体ER和孕激素受体PR。受体表达(+)者需要进行内分泌治疗,比如三苯氧胺、来曲唑、阿拉曲唑等。还有一个是人类表皮生长因子-2受体,即her-2。her-2阳性表达,预后相对差,需要使用靶向治疗。以及ki-67,ki-67高表达,意味着预后差。

其中基底细胞型乳腺癌患者 ER、PR、HER2 都是阴性的,75%的患者会存在TP53突变,也会存在BRCAI(抑癌基因)突变,Ki-67为阴性。这种类型的乳腺癌85%是三阴性乳腺癌,生存期比其他类型都要短。

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