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血精症

正常的精液呈浮白色或乳黄色,如果射出的精液外观呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝、血块,显微镜下涂片可见多量红细胞,则称为血精,可分为肉眼血精和镜下血精,中医学称之为“赤浊”。血精多见于25-40岁的青壮年男性,是男科的常见病症,病人常于性交后发现精液内有血液,这种现象可持续较长时间,常会引起病人精神紧张,思想负担加重甚至恐惧。

血精大多是良性自限性疾病,仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者,可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险,要采用进一步的治疗措施。

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血精的原因

血精的原因主要见于精囊病变,如精囊炎、精囊结核、精囊肿瘤等,尤以精囊炎最为常见。引起血精的原因主要有以下几个方面:

1、精囊炎

精囊炎是引起血精最常见的原因。由于精囊壁很薄,当精囊发生炎症时,精囊壁会出现水肿、充血、精囊壁上的毛细血管脆性会增加。因此,当射精时,精囊强力收缩,会使得毛细血管破裂造成出血。“精囊炎引起的血精,其特点是全程血精。”

2、前列腺炎

前列腺液是组成精液的主要成分,约占精液30%,当前列腺发炎时,也可出现血精。“前列腺炎引起的血精,其特点是最后射出的精液为血色精液。”

3、精阜炎

慢性精阜炎容易导致精睾肥大,引起排尿困难和射精疼痛。由于精阜组织充血、水肿,黏膜容易破裂出血。“尤其是在性交时,后尿道强烈收缩,更容易出现血精。”

4、前列腺增生症

当前列腺增生时,前列腺表面的血管会怒张,使得小静脉迁曲扩张,性交排精时,后尿道会强烈收缩,导致小静脉破裂,从而造成血精。

5、精囊或前列腺肿瘤

多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。

6、血液病

血液病的患者,由于有出血倾向,也有可能出现血精。

7、尿道损伤

性生活过于频繁,会使前列腺、精囊过度充血,因而也可能引起血精。特别是由于性交过于激烈或性交体位不当造成尿道黏膜损伤时,可能会出现精液带血。出血的严重程度与损伤程度有关,轻微损伤前段精液带血,或显微镜下血尿。严重损伤,不仅精液为鲜红色,而且出现射精后的尿道滴血现象。

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血精的治疗

血精大多是良性自限性疾病,仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者,可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险,要采用进一步的治疗措施。目前,国内已有少数大医院开展精囊镜的检查治疗方法。

精囊镜术主要采用精囊镜通过尿道经射精管开口进入精囊,根据正常的精道解剖途径,逆行依次检查射精管和精囊,发现病变可同时在腔镜下处理,如为结石,可在精囊镜下进行取出,必要时可以碎石后再冲出或取出;炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予电烧,对积血进行冲洗等治疗。

精囊镜术具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,已成为诊断、治疗慢性精囊炎的新方法。精囊镜术除了适用于顽固性血精之外,还适用于射精管完全性梗阻所致的无精症以及反复发作的精囊炎。由于是微创技术,患者住院时间约4天,术后2-3天即可出院。

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血精怎么办

血精怎么办?一旦确诊为血精,可用精囊镜治疗。此外,要预防血精,男性性生活要适度,而且,性生活不宜过频过激烈,也不宜禁欲时间过长。在饮食上,不要饮酒,最好也不要食用辛辣刺激性食物,也不要长距离骑车,以免造成病情反复。对于已经生育的男性,可以温水坐浴,水温41°C-42°C,每日1次,每次15-20分钟。对于尚未生育者,则避免坐浴,以免高温影响精子质量。

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相关专家解答

怀孕八个月了,因为咳嗽抹了点风.油精就出了点血到现在都五天了都不见好,血还是暗红色的,

您好,不知道您是否到医院检查过,如果没有的话,建议最好尽快到医院检查一下胎儿的情况,同时,需要注意的是,孕期是不能使用风油精的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

常熟新区医院神精内科可以化验小孩血铅吗

你好,这不在我们所了解的范围内,建议去当地医院咨询。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

我月精来了,可天天流特么多的血,也不知道咋办好

你好,正常情况下月经量是会逐日减少的,根据你的情况,建议你到正规医院去做详细的检查,对症下药,及早治疗,以免担心。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

12岁的女孩白带带血,已过两天,但没来月精

你好,这种情况很有可能是受到感染的,建议最好是做详细的检查,明确具体的情况,积极在医生的指导下对症治疗是比较好的。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

医生,我老公11月到12月都吃生精片,我12月怀孕的,都孩子有影响嘛,我血检结果3885有问题没

你好,从优生优育的角度讲对胎儿都是不利的,这种情况需要严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。祝健康。

缪缙 暨南大学附属第一医院 产科 副主任医师

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