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精液检查

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什么是精液检查?精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

1、一般检查

(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。

(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

2、显微镜检查

(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。

(2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:

①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;

②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;

③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;

④死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012-1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106-600×106。

当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。

精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功。

(4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%-15%。

如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。

如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、精子数在0.6亿/ml以下、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。

①精液量少常见于精囊和前列腺疾病;

②无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;

③精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;

④精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

网友问答

闺蜜问叶酸检查TT型吃什么叶酸?

如果叶酸TT型,吃普通的叶酸会导致不好吸收,可能就会导致体内叶酸的缺乏。想要补充叶酸要吃美好蕴育活性叶酸,食用后机体不需要代谢,可以直接绕过叶酸在体内的代谢途径,直接被人体吸收利用。

uktyuktkty   

宝宝最近突然爆发了湿疹,带去医院检查之后才知道是牛奶蛋白过敏,医生建议停掉母乳,转为氨基酸奶粉喂养,所以氨基酸奶粉的功效与作用是什么?

氨基酸奶粉是专门为过敏宝宝设计的,它主要是通过一些特殊工艺将牛奶中的蛋白质分子水解成了氨基酸,这样进入宝宝肠道以后就会被肠道主动吸收直接利用,不会造成过敏的风险。它的功效与作用主要体现在两方面,一是回避宝宝的过敏原——大分子的牛奶蛋白,二是为过敏宝宝提供成长发育所需的营养。拿过敏界公认的领先品牌纽康特来说,它旗下的氨基酸粉品质和效果得到了广泛认可。在敏宝过敏管理期间,纽康特氨基酸粉可以为其提供充足的营养。足量DHA/ ARA可以促进宝宝智力与视力发育;高达33%的MCT可迅速修复宝宝受损的胃肠功能,确保脂肪的有限吸收。而且纽康特奶粉配方中使用100%游离氨基酸,临床证明无过敏原性,能让宝宝彻底回避过敏原。所以如果你家宝宝要开始喝氨基酸粉,可以考虑纽康特氨基酸~

mb52747768   

备孕做试管了,可是吃了2个月的药精液检查也没有达标,本来下个月要开始促排了,估计又得推迟了,碎片率太高了怎么办?

除了吃药调理,也要从生活方式的改变开始调理,一次不成功,可以再试管,因为试管的成功率就不是百分之百,只有30-40%,这就说明还有很多人要做不止一次,这个事情是急不来的。医生根据情况调整方案,在医生的医嘱下继续治疗。 畸形精子症与生殖道感染,精索静脉曲张有关,脱离高温环境,戒烟限酒,减轻压力,改善不良习惯。可以服用精益元、麒麟丸、锌硒宝、维生素E治疗。

mb49479372   

今天做完检查发现精液液化时间过长,这种情况要备孕该吃些什么调理?

要多吃坚果、生蚝、深海鱼虾,还有益生谷的康爸爸来提高精子活力,帮助液化,进一步增强免疫力才能增加受孕的几率,还有平时也注意少穿紧身裤,戒烟戒酒之类的,希望可以帮到您!

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医生叫我去检查,查了精液后诊断说是弱精症,弱精症能自然受孕么?请问要怎么调理呢?

你可以考虑买点的益生谷的妥金吃,它可以帮助补充抗氧化剂,减少氧化应激反应,提高男性生育能力。

mb49131874   

现在想要备孕,去做个精液检查,检查结果老公精子不好,请问要怎么调理呢?

我有在微电商平台给我老公买的益生谷的妥金吃,它可以帮助增强精子活力,改善精子质量,增加女性受孕率哦。

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现在想要备孕,朋友都建议我去做个精液检查,这个怎么检查,有什么办法吗?

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mb50787525   

医生叫我去检查,查了精液后诊断说是弱精症,弱精症能自然受孕么?男人弱精都有什么表现?

要注意饮食均衡、多锻炼身体,最好可以买益生谷的妥金来吃, 营养很全面。

吴隼   

这两天老婆发现怀孕36天了。但之前没做体检,请问如何知道胎儿的健康程度?如果现在补做男性精液检查对

你好。检查胎儿是否健康,并不是一次就可以的,而要贯穿整个妊娠期,而且每次检查都有所侧重。在妊娠13周之前,要进行超声检查(B型超声显像法和超声多普勒法)以及妊娠试验。第13周开始,做胎儿心电图检查,以及通过超声检查B型超声显像法查看胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、胎盘位置,以及测量胎头双顶径等多条径线,并判断有无胎儿体表畸形。

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