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精液检查

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什么是精液检查?精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

1、一般检查

(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。

(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

2、显微镜检查

(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。

(2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:

①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;

②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;

③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;

④死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012-1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106-600×106。

当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。

精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功。

(4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%-15%。

如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。

如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、精子数在0.6亿/ml以下、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。

①精液量少常见于精囊和前列腺疾病;

②无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;

③精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;

④精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

网友问答

备孕做试管了,可是吃了2个月的药精液检查也没有达标,本来下个月要开始促排了,估计又得推迟了,碎片率太高了怎么办?

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男性精液怎么检查?怎么在家自测?精液自检方法

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精液的检查快速自测的方法和步骤

精子检测,在家就能快速检测。分享一下我用过的AVE爱威人精子SP10蛋白检测试剂盒。操作也很简单:禁欲2-7天,将精液收集在洁净的容器中,将精液在室温放置30-60分钟至完全液化,变得均质、稀薄,用精液转移器吸取0.1毫升精液,加入至含有稀释液的样本稀释管中,盖紧瓶帽,颠倒旋转混匀,静置2分钟,在AVE爱威检测卡加样区滴加2-3滴精液样本,5-10分钟内观察结果,20分钟后结果无效。

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今天做完检查发现精液液化时间过长,这种情况要备孕该吃些什么调理?

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我和老公准备备孕,检查发现他的精液液化时间过长,会不会影响备孕结果呀?

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chououzhi   

医生叫我去检查,查了精液后诊断说是弱精症,弱精症能自然受孕么?请问要怎么调理呢?

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现在想要备孕,去做个精液检查,检查结果老公精子不好,请问要怎么调理呢?

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老公检查发现他的精液液化时间过长,听说会影响备孕的,我们现在应该怎么做...

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tubaibi   

现在想要备孕,朋友都建议我去做个精液检查,这个怎么检查,有什么办法吗?

备孕男性建议去吃益生谷康爸爸,这款保健品我老公当时也吃了一段时间,它有着丰富营养,还有预防畸形胎形成的作用,补肾填精的效果是不错的。

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医生叫我去检查,查了精液后诊断说是弱精症,弱精症能自然受孕么?男人弱精都有什么表现?

只要均衡饮食就可以了,不要喝酒,不要吸烟,有一个健康的身体,这样宝宝也会健康,可以吃益生谷的康爸爸,是一款补充 锌、硒、维生素C、维生素E的,

吴隼   

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