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血小板减少性紫癜的检查

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结合临床表现和血液检查,特发性血小板减少性紫癜的诊断并不困难。

血小板减少性紫癜的实验室检查:

实验室检查异常结果

(1)血小板:多次检查血小板计数减少。

(2)白细胞计数:大多正常。急性出血时,可有中性粒细胞增多或核左移。急性型血小板减少性紫癜可有嗜酸粒细胞或淋巴细胞增多。

(3)红细胞及血红蛋白:出血严重者可见正细胞性贫血,长期慢性出血,可因缺铁而见小细胞低色素性贫血。

(4)骨髓象:增生活跃,巨核细胞数正常或增多。

(5)血小板抗体IgG(PAIgG)增多,血小板寿命缩短,急性型可少于数小时,慢性型1天-3天。

临床表现

可分为急性与慢性两种类型。

(一)急性型   小儿时期发病者多为急性型,病程短于6个月。发病年龄多在2~6岁。半数以上患儿于发病前3周内有病毒感染病史。偶见于接种麻疹减毒活疫苗或皮内注射结核菌素之后发生。   起病急,自发性皮肤与粘膜出血为主要症状。多为散在针头大的皮内或皮下出血点,亦可见淤斑,分布不均匀,以四肢较多,严重的可见全身性出血斑或血肿。常伴有鼻衄或齿龈出血。偶有呕血或排黑便,但多为口鼻出血时咽下所致,发生胃肠道大出血的很少见。球结膜出血也是常见的症状,偶见肉眼血尿。约1患者在起病早期发生颅内出血,预后严重。出血严重者可致贫血。   除出血症状外,患儿一般情况较好,淋巴结不肿大,仅10~20患者有轻度脾肿大。   本病呈自限性,一般于发病第2周出血减轻或无自发性出血,第2~3周末出血即可消失。85~95患儿于发病后1~6个月内自然痊愈;约15转为慢性过程。病死率约1,主要死于颅内出血。凡起病急,有感染病史的多预示有早期缓解的可能。   血小板明显减少,常在20×109/L,以下。

(二)慢性型  病程大于6个月。发病多为10岁以上学龄儿童。女性发病多于男性。起病缓慢,出血症状较轻,主要为皮肤和粘膜出血,可为持续性出血或反复发作出血,每次发作可持续数月甚至数年。偶有发生难以控制的出血,甚至发生颅内出血。经过长期追踪观察此型于4年内自然痊愈的约达50。   血小板常波动于2O×lO9~80×109/L之间。也有在两次发作间血小板数恢复正常的。

网友问答

特发性血小板减少性紫癜是什么病症?要怎么处理

你好,紫癜一般分为血管性紫癜和血小板性紫癜。血小板性紫癜又分为特发性血小板性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。家族遗传的血小板减少性紫癜,会导致广泛皮肤黏膜及内脏出血,进而导致小细胞低色素性贫血。严重的可有脑出血等危险,其治疗目前没有特效疗法,一般以激素、切脾,免疫抑制治疗。平常生活加强营养,应避免吃黑木耳等可以加重出血的食物。紫癜是一种X连锁隐性遗传病,女性不会发病,女性只能传递,男性可以发病的。患者可以使用中药治疗的,比如卷柏紫癜方

楷昕妈   

什么是特发性血小板减少性紫癜

免疫性血小板减少性紫癜即血小板表面结合有抗血小板抗体,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞可代偿性增多而血小板生成障碍。? 中医:卷柏紫癜方中苗药材,调理脏腑,免疫脱敏,去除紫癜,绿色疗法。 手术:脾切除能使患者长期缓解,虽导致其抵抗力降低,也对其可以缓解。 饮食: 1、仙鹤草,红糯米。仙鹤草先煎取汁,入红糯米煮粥,粥成后加适量红糖服食。补虚止血。 2、牛骨髓,红糯米,同煮成粥,粥成后加适量盐、味精及葱、姜末。 3、每天生吃连皮花生米。 4、连皮花生米,猪蹄一只,老藕节适量,共煨汤食用。

宝贝嘉嘉1   

特发性血小板减少性紫癜症状是什么病?

您好,小儿紫癜属于变态反应皮肤症状。可见周身症状,如皮肤表面呈现紫红色,压之不会退色。孩子紫癜时,要都注意休息和饮水,不要给孩子吃不容易消化的食物。同时配以中药调理,效果较好。一般,一周内可痊愈。

Maya泡泡   

血小板减少性紫癜怎么办?能治好吗?

您好,过敏性紫癜可能导致孩子腹痛,过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,且伴有周身的症状。皮肤上表现为紫癜,面积大小不等,表面呈现紫红色,压之不会退色,多分布于四肢和臀部,以踝、膝关节处。孩子换过敏性紫癜时应注意卧床休息,限制硬而不易消化的食物,多以中医中药进行对症治疗,达到祛邪固本的作用。病情严重的需激素治疗。本病一般预后良好,轻症1周、重症4-8周便可痊愈。

12年12月出生   

宝宝血小板减少紫癜该怎么办了?

你好,目前西医治疗血小板减少性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病。而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作。这种情况可以选择中医治疗,在配合食疗。宜选用性偏寒凉食物,蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可在饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、梨、鲜枣等更佳。

陆美丽家曦曦   

孩子查出过敏性紫癜,查尿没事,血小板有一点高,请问严重吗

一般来说,过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,而出现的症状一般体现为便血,腹痛,关节疼痛等情况,因为这个病是以热血为主,所以建议饮食要清淡,并且应该多吃瓜果蔬菜等。

zuowenli668   

注射阿糖腺苷孩子血小板减少性紫癜

您好,小儿紫癜属于变态反应皮肤症状。可见周身症状,如皮肤表面呈现紫红色,压之不会退色。孩子紫癜时,要都注意休息和饮水,不要给孩子吃不容易消化的食物。同时配以中药调理,效果较好。一般,一周内可痊愈。

zuowenli668   

血小板减少性紫癜的孩子咳喘性支气管炎打头孢行吗

您好,孩子支气管炎可以注射头孢。但因为孩子又血小板减少性紫癜,所以最好不要让孩子感冒了,也不要让孩子服用阿司匹林等药物。

zhuomeiying   

孩子上周诊断突发性血小板减少性紫癜这周出院现在服用强的松.老是喊饿吃饭也比以

你好,孩子的情况考虑肯恩是服用药物引起的症状,如果孩子没有不良的症状或反应的话是不必担心的,等孩子的病情好转后或停药后这种情况就会慢慢消失的了。

zhuomeiying   

血小板减少性紫癜

你好,目前西医治疗血小板减少性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病。而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作。这种情况可以选择中医治疗,在配合食疗。宜选用性偏寒凉食物,蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可在饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、梨、鲜枣等更佳。

李洁玲医生   

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