血小板减少性紫癜的检查
收藏结合临床表现和血液检查,特发性血小板减少性紫癜的诊断并不困难。
血小板减少性紫癜的实验室检查:
实验室检查异常结果
(1)血小板:多次检查血小板计数减少。
(2)白细胞计数:大多正常。急性出血时,可有中性粒细胞增多或核左移。急性型血小板减少性紫癜可有嗜酸粒细胞或淋巴细胞增多。
(3)红细胞及血红蛋白:出血严重者可见正细胞性贫血,长期慢性出血,可因缺铁而见小细胞低色素性贫血。
(4)骨髓象:增生活跃,巨核细胞数正常或增多。
(5)血小板抗体IgG(PAIgG)增多,血小板寿命缩短,急性型可少于数小时,慢性型1天-3天。
临床表现
可分为急性与慢性两种类型。
(一)急性型 小儿时期发病者多为急性型,病程短于6个月。发病年龄多在2~6岁。半数以上患儿于发病前3周内有病毒感染病史。偶见于接种麻疹减毒活疫苗或皮内注射结核菌素之后发生。 起病急,自发性皮肤与粘膜出血为主要症状。多为散在针头大的皮内或皮下出血点,亦可见淤斑,分布不均匀,以四肢较多,严重的可见全身性出血斑或血肿。常伴有鼻衄或齿龈出血。偶有呕血或排黑便,但多为口鼻出血时咽下所致,发生胃肠道大出血的很少见。球结膜出血也是常见的症状,偶见肉眼血尿。约1患者在起病早期发生颅内出血,预后严重。出血严重者可致贫血。 除出血症状外,患儿一般情况较好,淋巴结不肿大,仅10~20患者有轻度脾肿大。 本病呈自限性,一般于发病第2周出血减轻或无自发性出血,第2~3周末出血即可消失。85~95患儿于发病后1~6个月内自然痊愈;约15转为慢性过程。病死率约1,主要死于颅内出血。凡起病急,有感染病史的多预示有早期缓解的可能。 血小板明显减少,常在20×109/L,以下。
(二)慢性型 病程大于6个月。发病多为10岁以上学龄儿童。女性发病多于男性。起病缓慢,出血症状较轻,主要为皮肤和粘膜出血,可为持续性出血或反复发作出血,每次发作可持续数月甚至数年。偶有发生难以控制的出血,甚至发生颅内出血。经过长期追踪观察此型于4年内自然痊愈的约达50。 血小板常波动于2O×lO9~80×109/L之间。也有在两次发作间血小板数恢复正常的。
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网友问答
一般来说,过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,而出现的症状一般体现为便血,腹痛,关节疼痛等情况,因为这个病是以热血为主,所以建议饮食要清淡,并且应该多吃瓜果蔬菜等。
您好,小儿紫癜属于变态反应皮肤症状。可见周身症状,如皮肤表面呈现紫红色,压之不会退色。孩子紫癜时,要都注意休息和饮水,不要给孩子吃不容易消化的食物。同时配以中药调理,效果较好。一般,一周内可痊愈。
您好,孩子支气管炎可以注射头孢。但因为孩子又血小板减少性紫癜,所以最好不要让孩子感冒了,也不要让孩子服用阿司匹林等药物。
孩子上周诊断突发性血小板减少性紫癜这周出院现在服用强的松.老是喊饿吃饭也比以
你好,孩子的情况考虑肯恩是服用药物引起的症状,如果孩子没有不良的症状或反应的话是不必担心的,等孩子的病情好转后或停药后这种情况就会慢慢消失的了。
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