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流行性乙型脑炎的检查

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1、血象:白细胞计数一般在10~30×109/L,中粒细胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒细胞可减少。

2、脑脊液检查:外观澄清或微混,白细胞计数增加,多数在0.05~0.5×109/L之间,个别病人可达1×109/L以上,或始终正常;在病初以中性粒细胞占多数,以后逐渐以淋巴细胞为多。蛋白稍增加,糖定量正常或偏高,氯化物正常。脑脊液中免疫球蛋白的测定对鉴别诊断有帮助。化脓性脑膜炎患者脑脊液中的IgM明显升高,结核性脑膜炎患者则IgA、IgG升高显著,而病毒性脑膜炎患者在后期时IgG可有升高。

3、血清学检查:

(1)血凝抑制试验:可测定IgM抗体及IgG抗体,敏感性高,方法简便快速,但试验要求严格,偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊,单份血清抗体效价1:100为可疑,1:320可作诊断、1:640可确诊。

(2)二巯基乙醇(2ME):耐性试验检测IgM抗体,患者血清标本在2ME处理前、后分别作血凝抑制试验,如处理后血凝抑制抗体效价下降1/2~3/4,表示特异性IgM已被2ME裂解,即为试验阳性。本法可在起病第4~8天即呈阳性,且由于单份血清即有辅助价值,故可对乙脑进行早期诊断。

(3)补体结合试验:特异性较高,但其阳性大都出现在第4~7周,双份血清抗体效价有4倍或以上的增长即可诊断。若仅单份血清,1:2为可疑,1:4以上有助诊断。

(4)中和试验:病后一周血中出现中和抗体,效价增长4倍以上可确诊。早期为IgM,后期为IgG。此法特异性及敏感性均较高,抗体持续终生。一般用于流行病学调查。

(5)免疫荧光试验:发病初1~2天的血液或发热第2~4天的脑脊液及发热全程的脑室内的脑脊液,均可采用本法检测乙脑病毒抗原,方法快速,阳性率高,有早期诊断价值。

酶联免疫吸附试验(ELISA):一般用于测定血清中的乙脑抗体,比较灵敏、特异。

4、病毒分离:病初可取血清或脑脊液接种乳鼠以分离病毒,但阳性率较低。通常仅于死后尸检或以延髓穿刺取脑组织制成悬液,离心后取上清液接种乳鼠脑内,传代后作鉴定,可作回顾性诊断。

网友问答

宝宝得流行性腮腺炎,腮帮要多久才能消肿?

宝宝得流行性腮腺炎之后的数小时或一两天内会出现一侧腮腺肿大,再过一两天,则两侧腮腺都肿大。通常来说,发生肿胀后的1~3天内是最为严重的时候,一周之后基本能消肿。

王天成医生   

宝宝得过流行性腮腺炎,还需要接种麻腮风联合疫苗吗?

麻腮风疫苗可以预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病,患过流行性腮腺炎后,接种该疫苗依然可以预防另外两种疾病。当然,如果除了患过腮腺炎,也接种过麻风疫苗,或麻疹疫苗和风疹疫苗,体内一般就有了防御这三种疾病的免疫力了,短期内就不需要再接种麻腮风疫苗了。

王天成医生   

孩子流行性乙型脑炎疫苗应该怎么办打?

  1、乙型脑炎疫苗基础免疫为两针,两次注射间隔7-10天。每针剂量为0.5毫升,在上臂三角肌附着处,进行皮下注射。2、可以在4月30日注射第二针疫苗。

蓝色追风鸟1109   

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