胸腺瘤的治疗
收藏胸腺瘤的治疗方法包括手术切除,放疗和化学药物治疗。
1、外科手术治疗。胸腺瘤应争取手术治疗,外科手术切除尤其是扩大胸腺切除术是目前的首选治疗方法,也是胸腺瘤综合治疗的关键。手术指征:
(1)包膜完整的胸腺瘤。
(2)肿瘤外侵及周围组织(纵隔、胸膜、心包)但能整块切除者。
(3)肿瘤侵及部分肺叶、左无名静脉、部分主动脉外膜,部分上腔静脉壁及一侧膈神经等周围器官者,尚能完整或姑息性切除者。
(4)肿瘤明显外侵伴上腔静脉综合征,在肿瘤切除同时能行上腔静脉人造血管移植者。
(5)胸腺瘤伴重症肌无力者。
2、放射治疗。由于胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感,因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位。放疗指征:
(1)对浸润型胸腺瘤,无论手术切除是否完整,术后一律应给予放疗。
(2)对非浸润型胸腺瘤术后不需给予放疗,仅须密切观察随访。
(3)晚期胸腺瘤即包括胸内转移、心包内转移、胸膜肺转移等。
(4)对肿瘤体积大或合并上腔静脉梗阻病人可行术前放疗。
3、化学药物治疗。随着以顺铂为主的化疗方案的不断发展,不少学者陆续报道了化学药物治疗Ⅲ期、Ⅳ期胸腺瘤的个案报告,并取得一定疗效。化疗适应证:
(1)ⅡB及Ⅲ期恶性胸腺瘤姑息性切除,其残瘤病灶在局部放疗后应加用全身化疗。
(2)ⅣB期恶性胸腺瘤因心包内、壁层胸膜广泛转移或远处器官转移,首选治疗只能是全身化疗加局部肿瘤病灶放疗。
(3)Ⅲ、ⅣA期浸润型胸腺瘤先行全身化疗,待部分缓解后,再行手术治疗和术后放疗。
网友问答
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