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原发性醛固酮增多症的症状

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1、高血压

为最早出现症状。一般不呈现恶性演进,但随着病情进展,血压渐高大多数在22、6/13、3kg(170/100mmHg)左右,高时可达28/17、3kpa(210/130mmhg)。

2、神经肌肉功能障碍

(1)肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血钾愈低,肌肉受类愈重,常见诱因为劳累,或服用氢氯噻嗪,呋塞米等促进排钾的利尿药,麻痹多累及下肢,严重时累及四肢,也可发生呼吸,吞咽困难,麻痹时间短者数小时,长者数日或更长,补钾后麻痹即暂时缓解,但常复发。

(2)肢端麻木,手足搐搦。在低钾严重时,由于神经肌肉应激性降低,手足搐搦可较轻或不出现,而在补钾后,手足搐搦往往变得明显。

3、肾脏表现

因大量失钾,肾小管上皮细胞呈空泡变形 ,浓缩功能减退,伴多尿,尤其夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染。尿蛋白增多,少数可发生肾功能减退。

4、心脏表现

(1)心电图呈低血钾图形。

(2)心律失常:较常见者为阵发性室上性心动过速,最严重时可发生心室颤动。

5、其他表现

儿童患者有生长发育障碍,与长期缺钾等代谢紊乱有关,缺钾时胰岛素的释放减少,作用减弱,可出现糖耐量减低。

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